Молочная мама или донор грудного вскармливания. Кормилица. Донорское молоко — достойная альтернатива искусственным заменителям грудного молока Где найти кормилицу с молоком

Привет, Какэтосделано!

Недавно мне представилась возможность побывать в единственном в Москве, да что там, во всей России, банка донорского молока и познакомиться с его создателями. О том, как он создавался, как и где функционирует и кто может пользоваться вкладами этого банка я сейчас расскажу.

Из глубины веков до наших дней

История донорства молока берет свое начало с древних времен. Тогда, если женщина не имела возможности самостоятельно вскормить ребенка, она прибегала к помощи кормилицы, которой могла стать родственница или просто знакомая. Известно, что подобная практика существовала в Древнем Египте, Греции, Римской империи, а после XI века услугами кормилиц пользовались аристократические и королевские семьи Европы.

Переход от частных услуг к пунктам сбора и обработки молока обозначился в начале ХХ века. Первым подобным учреждением стал банк молока, открывшийся в Вене в 1909 году при госпитале Святой Анны.

В России в 1960-70 годы при детских поликлиниках работали «донорские пункты» для сбора излишков грудного молока у кормящих матерей и выдачи его нуждающимся младенцам в возрасте до одного месяца. Впоследствии эти учреждения прекратили свое существование в связи с затруднениями в контроле качества молока и развитием индустрии детских питательных смесей.

Открытие банка

В ноябре 2014 года банк донорского грудного молока открылся в России. Экспериментальный проект создан для того, чтобы помочь новорожденным, детям,проходящим лечение и реабилитацию в отделении для недоношенных и неонатальных хирургических подразделениях Научного центра здоровья детей на улице Вавилова в Москве.

Собирать научно-практические данные об эффективности и безопасности работы подобной структуры начали Ирина Анатольевна Беляева (слева), доктор медицинских наук, заведующая отделением для недоношенных детей НИИ педиатрии ФГБНУ «Научный центр здоровья детей» и Ольга Леонидовна Лукоянова (справа), кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», врач высшей категории. Фотографии я взяла у них самих. Так увлеклась общением, при этом в мыслях торопилась к Варюше, что даже не подумала попросить сфотографироваться вместе со мной.

В отделении

Детки в палатах находятся с мамами. А как иначе? Мама ухаживает за малышом, учится пользоваться прибором для питания. У недоношенных деток часто отсутствует сосательный рефлекс и их кормят через трубочку, идущую в желудок через нос.

Бывает, что детки лежат одни, в то время, пока мама находится на лечении. Но восстановление слабого организма у недоношенных идет гораздо быстрее, когда мама рядом. И особенно если у мамы есть возможность кормить своим грудным молоком.

Но бывает, что наладить грудное вскармливание просто невозможно. Причины бывают разные, в основном это ранние роды, реанимация, лечение или стресс. Тогда на помощь может прийти донорское грудное молоко.

Показания к донорскому грудному молоку

Донорское молоко назначается только врачом как питание и как лекарство одновременно. Не все подряд деткам, бывают исключения. Мама имеет право отказаться от донорского молока и кормить малыша смесью для недоношенных, но в этом отделении отказы бывают очень редко. На кону самое ценное - жизнь и здоровье.

Каким пациентам показано донорское молоко, в случаях, когда недоступно материнское? Во-первых, недоношенным деткам. Я видела этих малышей в кювезиках. Есть совсем крошечка весом в килограмм и размером с iPad Mini, а то и вовсе с ладонь. Он питается донорским молоком в то время, пока его мама сама находится на лечении.

Так же молоко показано детям с нарушениями метаболизма, после операций на кишечнике, почечной недостаточности, кардиопатии, иммунном дефиците и аллергии на молочные смеси.

При вскармливании смесями из тысячи детей, рожденных с очень низкой массой тела, в результате развития некротизирующего энтероколита умирает 21 ребенок. Если же таких детей кормят грудным молоком, смертность от этого тяжелого заболевания составляет 3-6 на тысячу новорожденных.

Как утроен банк грудного молока

Когда я стала договариваться о возможности попасть в банк грудного молока, то представляла как вхожу в отдельное здание, большое отдельное здание. На самом деле банк молока в этом отделении имеет площадь метров двадцать, поделенную на три отсека.

В первый отсек мамы приносят молоко. Тут же могут вымыть свой молокоотсос или взять чистую емкость для сбора.

Молоко сцеживают в такие баночки. Они многоразовые, поддаются стерилизации.

Работник банка принимает молоко на бактериологическое тестирование.

Затем отправляет его на пастеризацию. Технология пастеризации очень простая: в течении получаса молоко греется на водяной бане при температуре 62,5 градуса. Это позволяет обезопасить его, при этом на 100% сохраняются белок, жир, углеводы, олигосахариды, линолевая и ряд других кислот, витамины A, D, E, B12. В составе молока остается 75% фолиевой кислоты, 65% витамина С, до 70% иммуноглобулина А, на 91% сохраняется общая антиоксидантная активность.

Хранится молоко в замороженном виде, однако перед тем, как отправиться в морозильник, оно должно остыть.

В морозильнике оно хранится в пакетах. Они одноразовые, стерильные и просто компактные. В замороженном виде грудное молоко может храниться от трех месяцев до полугода.

Вопрос безопасности

Как я писала выше, проект банка грудного молока - экспериментальный. Пока что нельзя просто прийти с улицы, чтобы сдать или получить молоко. Сомнений в эффективности лечения и выхаживания маленьких пациентов с помощью молока нет ни малейших, а вопросу безопасности уделяется самое пристальное внимание.

Противопоказанием для донорства являются не только инфекционные заболевания в анамнезе, но и, например, татуировки, акупунктура или стоматологическое вмешательство в последние полгода.

Массовое донорство

Узнала один интересный факт о массовом донорстве в Бразилии, где оно очень хорошо развито. Изначально за сдачу молока давали денежку. Таким образом стимулировали донорство. Но спустя какое-то время отменили систему вознаграждения. Дело в том, что малообеспеченные мамы сдавали все свое молоко, обделяя своих собственных детей самым ценным продуктом.

О том, когда донорство молока в России станет массовым пока думать рано, говорит Ольга Леонидовна. Банк уже готов расширяться и принимать желающих молоко сдать. Не готовы еще мамы, которые не имеют возможноси кормить самостоятельно, принимать это самое донорское молоко. А тем, кто кормит сам и имеет излишки грудного молока, советует создать свой собственный банк дома. Для этого нужен молокоотсос, резервуары для хранения и морозильник. Сцедили, охладили, потом заморозили. В течении полугода после окончания грудного вскармливания еще будет возможность делать, например, молочные кашки.

Недавно мне представилась возможность побывать в единственном в Москве, да что там, во всей России, банка донорского молока и познакомиться с его создателями. О том, как он создавался, как и где функционирует и кто может пользоваться вкладами этого банка я сейчас расскажу.

Из глубины веков до наших дней

История донорства молока берет свое начало с древних времен. Тогда, если женщина не имела возможности самостоятельно вскормить ребенка, она прибегала к помощи кормилицы, которой могла стать родственница или просто знакомая. Известно, что подобная практика существовала в Древнем Египте, Греции, Римской империи, а после XI века услугами кормилиц пользовались аристократические и королевские семьи Европы.

Переход от частных услуг к пунктам сбора и обработки молока обозначился в начале ХХ века. Первым подобным учреждением стал банк молока, открывшийся в Вене в 1909 году при госпитале Святой Анны.

В России в 1960-70 годы при детских поликлиниках работали «донорские пункты» для сбора излишков грудного молока у кормящих матерей и выдачи его нуждающимся младенцам в возрасте до одного месяца. Впоследствии эти учреждения прекратили свое существование в связи с затруднениями в контроле качества молока и развитием индустрии детских питательных смесей.

Открытие банка

В ноябре 2014 года банк донорского грудного молока открылся в России. Экспериментальный проект создан для того, чтобы помочь новорожденным, детям,проходящим лечение и реабилитацию в отделении для недоношенных и неонатальных хирургических подразделениях Научного центра здоровья детей на улице Вавилова в Москве.

Собирать научно-практические данные об эффективности и безопасности работы подобной структуры начали Ирина Анатольевна Беляева (слева), доктор медицинских наук, заведующая отделением для недоношенных детей НИИ педиатрии ФГБНУ «Научный центр здоровья детей» и Ольга Леонидовна Лукоянова (справа), кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», врач высшей категории. Фотографии я взяла у них самих. Так увлеклась общением, при этом в мыслях торопилась к Варюше, что даже не подумала попросить сфотографироваться вместе со мной.

В отделении

Детки в палатах находятся с мамами. А как иначе? Мама ухаживает за малышом, учится пользоваться прибором для питания. У недоношенных деток часто отсутствует сосательный рефлекс и их кормят через трубочку, идущую в желудок через нос.

Бывает, что детки лежат одни, в то время, пока мама находится на лечении. Но восстановление слабого организма у недоношенных идет гораздо быстрее, когда мама рядом. И особенно если у мамы есть возможность кормить своим грудным молоком.

Но бывает, что наладить грудное вскармливание просто невозможно. Причины бывают разные, в основном это ранние роды, реанимация, лечение или стресс. Тогда на помощь может прийти донорское грудное молоко.

Показания к донорскому грудному молоку

Донорское молоко назначается только врачом как питание и как лекарство одновременно. Не все подряд деткам, бывают исключения. Мама имеет право отказаться от донорского молока и кормить малыша смесью для недоношенных, но в этом отделении отказы бывают очень редко. На кону самое ценное – жизнь и здоровье.

Каким пациентам показано донорское молоко, в случаях, когда недоступно материнское? Во-первых, недоношенным деткам. Я видела этих малышей в кювезиках. Есть совсем крошечка весом в килограмм и размером с iPad Mini, а то и вовсе с ладонь. Он питается донорским молоком в то время, пока его мама сама находится на лечении.

Так же молоко показано детям с нарушениями метаболизма, после операций на кишечнике, почечной недостаточности, кардиопатии, иммунном дефиците и аллергии на молочные смеси.

При вскармливании смесями из тысячи детей, рожденных с очень низкой массой тела, в результате развития некротизирующего энтероколита умирает 21 ребенок. Если же таких детей кормят грудным молоком, смертность от этого тяжелого заболевания составляет 3-6 на тысячу новорожденных.

Как утроен банк грудного молока

Когда я стала договариваться о возможности попасть в банк грудного молока, то представляла как вхожу в отдельное здание, большое отдельное здание. На самом деле банк молока в этом отделении имеет площадь метров двадцать, поделенную на три отсека.

В первый отсек мамы приносят молоко. Тут же могут вымыть свой молокоотсос или взять чистую емкость для сбора.

Молоко сцеживают в такие баночки. Они многоразовые, поддаются стерилизации.

Работник банка принимает молоко на бактериологическое тестирование.

Затем отправляет его на пастеризацию. Технология пастеризации очень простая: в течении получаса молоко греется на водяной бане при температуре 62,5 градуса. Это позволяет обезопасить его, при этом на 100% сохраняются белок, жир, углеводы, олигосахариды, линолевая и ряд других кислот, витамины A, D, E, B12. В составе молока остается 75% фолиевой кислоты, 65% витамина С, до 70% иммуноглобулина А, на 91% сохраняется общая антиоксидантная активность.

Хранится молоко в замороженном виде, однако перед тем, как отправиться в морозильник, оно должно остыть.

В морозильнике оно хранится в пакетах. Они одноразовые, стерильные и просто компактные. В замороженном виде грудное молоко может храниться от трех месяцев до полугода.

Вопрос безопасности

Как я писала выше, проект банка грудного молока – экспериментальный. Пока что нельзя просто прийти с улицы, чтобы сдать или получить молоко. Сомнений в эффективности лечения и выхаживания маленьких пациентов с помощью молока нет ни малейших, а вопросу безопасности уделяется самое пристальное внимание.

Противопоказанием для донорства являются не только инфекционные заболевания в анамнезе, но и, например, татуировки, акупунктура или стоматологическое вмешательство в последние полгода.

Массовое донорство

Узнала один интересный факт о массовом донорстве в Бразилии, где оно очень хорошо развито. Изначально за сдачу молока давали денежку. Таким образом стимулировали донорство. Но спустя какое-то время отменили систему вознаграждения. Дело в том, что малообеспеченные мамы сдавали все свое молоко, обделяя своих собственных детей самым ценным продуктом.

О том, когда донорство молока в России станет массовым пока думать рано, говорит Ольга Леонидовна. Банк уже готов расширяться и принимать желающих молоко сдать. Не готовы еще мамы, которые не имеют возможноси кормить самостоятельно, принимать это самое донорское молоко. А тем, кто кормит сам и имеет излишки грудного молока, советует создать свой собственный банк дома. Для этого нужен молокоотсос, резервуары для хранения и морозильник. Сцедили, охладили, потом заморозили. В течении полугода после окончания грудного вскармливания еще будет возможность делать, например, молочные кашки.

Если у вас есть производство или сервис, о котором вы хотите рассказать нашим читателям, пишите на адрес ([email protected] ) и мы сделаем самый лучший репортаж, который увидят тысячи читателей сайта

Отдельные фото из моих репортажей можно смотреть в инстаграме

Ингода бывают ситуации, когда мама не может в силу, каких либо обстоятельств покормить малыша грудным молоком. Тогда на помощь может прийти другая мама, и стать донором грудничку не оставив его голодным.

Что такое донорское грудное молоко

Так называют молоко другой матери (кормилицы) которое того же типа, что и мамы ребенка предназначенное для детей в возрасте до 6 месяцев (можно до 2-х лет в зависимости как мама кормит малыша) как основная пища которая заменяет полностью весь рацион младенца (питание, вода).
Молоко кормилицы-донора добывается как обычно, путем естественного отбора (сцеживания). ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) доказало, что материнское молоко уникально по своему составу и аналогов ему нет, а искусственные смеси как говорится "и близко не стояли". Но иногда случаются неприятные казусы, когда маме просто необходима донорская помощь. Тогда она может обратиться за помощью к кормилице. Это очень часто бывает и в роддомах, если, к примеру, у матери были очень сложные роды или она инфицирована, но ребенок здоров (это называется "фактор риска") к ребенку прилагаются все необходимые документы и справки о том, что он полностью здоров, тогда кормилица, у которой есть лишнее молоко, может его подкормить. Также бывает часто, что у матери после родов пропадает молоко из-за перенесенного родового стресса (все индивидуальны). Как правило, это на несколько дней, но если малыш здоров и есть мама-донор согласившийся подкормить его дают ей на "попечение".

В мире существуют так называемые "сети пиринга", которые созданы специально для того, чтобы и доноры-кормилицы, и те, кто в них нуждается, смогли помочь друг другу. Эти организации работают абсолютно бесплатно, только на взаимопомощи, но бывают исключения, которые осуждаются многими мамами со всего мира. Ведь покормить беззащитного малыша разве стоит денег, если у тебя есть молоко для помощи.

Случаи, при которых возникает необходимость донорского молока

• В силу обстоятельств у мамы не хватает грудного молока, а смесью младенца докармливать хотят только после определенного периода. Часто-густо бывает, что мамочке или не хватает молока, или у нее оно после родов пропало от нервного стресса и послеродового шока. Это чисто психоэмоциональное состояние и оно не подлежит обсуждению, так как женщина не виновата, что ее организм так отреагировал. Тогда родители обращаются к молочным мамам-донорам, и просят их подкормить пока состояние биологической матери не придет в норму. Примерно это может продолжаться месяц-два (часто счет идет и вовсе на неделю-две), у кого как.
• После родов у матери совсем нет молока, и он находился на грудном вскармливании, но по выписке родители хотят только грудное питание.
• Мать ребенка принимает тяжелые антибиотики, которые не могут быть "скормлены" ребенку с молоком, даже если оно у нее есть. Также если мать находится в тяжелом состоянии после родов (кома, большая кровопотеря, слишком низкий гемоглобин). Тогда отец или родственники прибегают к услугам молочной мамы.
• Если у матери ребенка, которая кормит, появилась необходимость срочно уехать или она приболела и ей нужно лечь на стационар.
• Если приемные родители взяли малыша прямо из дома малютки и не хотят кормить искусственным вскармливанием.

Кто может стать молочной мамой-донором для ребенка

• Мамы, которые, кормя своих деток, еще и сцеживают молоко, так как переизбыток дает о себе знать.
• Мамы, которые сцедившись решили заморозить молоко "про запас", но оно, пролежав не более! трех дней не пригодилось.
• Мамы, которые родили маловесного малыша, имея огромный запас молока, который он не успевает кушать (оно течет или может перегореть) и с удовольствием берут на подкормку чужого малыша (хотя, чужих детей не бывает).

Безопасность при выборе молочной мамы и ее маленького подкормыша

• Во-первых обязательно подтвердить что вы согласны чтобы вашего ребенка кормила мама-донор. иначе и у мед. персонала и у донора могут быть проблемы.
• Обязательно узнайте о состоянии здоровья донора-кормилицы.
• Для кормилицы важно знать, не инфицирован ли ребенок, так как во время сосания груди (даже если он беззубик) его слюна проникает напрямую в организм женщины через открытый сосок. И если у малыша из-за мамы есть какие-то инфекции и вам об этом не сообщили и не предоставили справки, это напрямую подсудное дело.
• Мама кормилица также должна убедиться, что у матери есть веские причины на то чтобы не кормить малыша самостоятельно. Если таких не нашлось и мать просто не хочет кормить своего ребенка имея молоко в достатке кормилице лучше помочь тому, кто действительно в этом сильно нуждается.

Для кого может быть необходимо донорское грудное молоко?

Донорское грудное молоко назначается новорожденному, особенно родившемуся раньше срока, только по предписанию врача в случаях, когда недоступно материнское молоко.

Причины для назначения донорского молока:

• Недоношенность
• Врожденные нарушения метаболизма
• Питание после операции на кишечнике
• Аллергия, непереносимость молочных смесей
• Хроническая почечная недостаточность
• Кардиопатии
• Иммунные дефициты
• Многоплодные роды

Почему донорское грудное молоко так важно для недоношенного ребенка?

• 1 из 10 детей рождается недоношенным. Грудное молоко особенно важно для этих новорожденных, потому что способствует лучшему усвоению питания, в том числе у крайне незрелых младенцев, помогает существенно снизить риск развития таких часто встречающихся у недоношенных детей серьезных заболеваний, как некротизирующий энтероколит, сепсис, бронхолегочная дисплазия, ретинопатия, а самое главное – обеспечить дальнейшее оптимальное нервно-психическое развитие этих детей.
• Меньше половины мам недоношенных новорожденных способны дать им свое грудное молоко в первое время после родов. Некоторые мамы недоношенных или слабых младенцев также имеют медицинские ограничения, несовместимые с грудным вскармливанием. При кормлении донорским грудным молоком эти дети получают все преимущества грудного молока, которые необходимы для роста и развития.

Безопасностость донорского молока
Вопросам безопасности грудного молока в банке донорского грудного молока Научного центра здоровья детей уделяется самое пристальное внимание: матери-доноры тщательно отбираются, проходят обследование, а затем проводится пастеризация полученного донорского молока по технологии, соответствующей принятым международным стандартам (при температуре 62,5?С в течение 30 минут).

Многочисленными научными исследованиями доказано, что при таком методе пастеризации известные патогенные вирусы и бактерии, в том числе цитомегаловирус, микобактерии туберкулеза, ВИЧ, полностью дезактивируются, поэтому донорское грудное молоко является безопасным для детей.

В 2014 году в Научном центре здоровья детей на базе отделения для недоношенных детей открыт первый в России банк грудного молока. Инициатива реализуется под эгидой Союза педиатров России и при поддержке бренда Philips Avent, эксперта в сфере производства продукции для грудного вскармливания.

Банк донорского грудного молока — это специальная структура, созданная для того, чтобы собирать, проверять, обрабатывать, хранить и распределять ценное донорское грудное молоко среди тех новорожденных, которые в нем нуждаются по особым медицинским показаниям.

Банк донорского молока НЦЗД является непубличным, то есть распространяется только на пациентов Центра. Донорами выступают кормящие мамы, находящиеся в клинических подразделениях Центра вместе со своими малышами.