Зеленый кал и температура 38 у ребенка. Понос зеленого цвета вместе с симптомами высокой температуры у детей. В каком случае зеленый стул должен насторожить родителей

Развитие и формирование малыша не заканчивается в утробе матери. После появления на свет происходит адаптация к внешним факторам, привыкание к новому питанию. Тревожным моментом для молодых мам является необычный зеленый цвет кала у младенца. Рассмотрим подробнее, какие факторы могут повлиять на возникновение такого цвета выделений, несет ли это опасность для жизни и здоровья грудничка, а также подскажем, что делать родителям в этой ситуации.

На разных этапах развития у малыша происходит изменение кала от жидкого неестественного цвета до фракции, характерной для каждого человека. Родители должны обязательно контролировать частоту, консистенцию, цвет и присутствие запаха в выделениях ребенка.

Первые три дня жизни

В этот период жизни маленького человечка в его кишечнике происходит накопление остатков околоплодных вод, попавших в организм при рождении, эпителиальных клеток кишечника, желчи, слизи и др. Такой кал называется первородным или меконием.

Выделения имеют черный, темно-рыжий или оливковый тон, смолистую структуру и отличаются отсутствием запаха. Зеленый стул у новорожденного обусловлен не бактериальной природой формирования. Появление выделений является первым признаком нормального функционирования ЖКТ.

Первые два-три дня организм младенца на грудном вскармливании (ГВ) полностью усваивает молозиво матери, поэтому каловые массы не формируются.

Четвертый – шестой дни

У младенца происходит становление работы кишечной системы, связанное с изменением состава молока кормящей матери и образованием бактерий в пищеварительном тракте.

Процесс происходит в два этапа:

Переходный кал

Стул грудничка имеет вид кашицы, густой сметаны, цвет преобладает желтоватый, с редкими вкраплениями зеленого (остаточные явления мекония). Не является отклонением присутствие белой массы, стул со слизью в небольшом количестве у грудничка. Изменение внешнего вида кала происходит под воздействием бактерий в ЖКТ.

Зрелый кал

Выделения приобретают темно-зеленый цвет с переходным серым оттенком, консистенция кашеобразная. Вначале частота испражнений составляет около десяти раз в сутки, а по мере привыкания к грудному молоку частота выделений кала уменьшается до одного-двух раз в течение трех-семи дней.

Это связано с полной всасываемостью полезных веществ грудного молока в ЖКТ младенца. Необходимо строго контролировать меконий в кале: если на пятый день наблюдается его присутствие в кале, нужно обратиться к врачу. На структуру каловых масс может повлиять искусственное вскармливание.

Вторая неделя жизни – 28 дней

Кал ребенка приобретает светло-коричневый, горчичный цвет. Консистенция массы кашицеобразная. Зеленый жидкий стул грудничка или запор свидетельствуют о возникновении отклонений.

Первые месяцы

На этапе питания малыша грудным молоком стул в норме зрелый. Продукты жизнедеятельности грудничка могут быть светло-коричневыми, сероватыми и даже зелеными. Кал месячного ребенка на ГВ должен быть средней плотности: не жидкий и не твердый.

В 3 года в стуле допускается присутствие пищевых вкраплений, а цвет напрямую зависит от употребляемой ребенком пищи.

Причины возникновения зеленого стула у грудничков

Зеленый стул у грудничка не всегда является причиной для тревоги. Выделим основные факторы, от чего способен появиться «травяной» кал у грудного ребенка в первые месяцы его жизни.

Причины зеленого стула

Источники неестественного цвета кала у малыша:

состав грудного молока матери;
применение прикорма;
отклонение иммунитета малыша;
возрастные изменения.

При грудном вскармливании

Основанием для появления у ребенка на ГВ зеленоватого кала могут стать:

пищевой ассортимент мамы: если питание насыщенно зелеными овощами и травами;
интоксикация организма кормилицы из-за отравления;
воздействие медицинских препаратов: например, прием антибактериальных средств;
недостаток питания: ограниченное количество грудного молока, ранний отказ от ГВ. Кал при этом становится жидкий, пенистый, вес малыша падает.

При искусственном и смешанном вскармливании

Зеленый оттенок стула у грудничка на смешанном вскармливании возникает в зависимости от состава прикорма:

искусственная смесь обогащена железом;
пища вызывает дисбаланс в организме ребенка, проявляются ;
некорректно подобранное или неверно приготовленное питание;
дисбактериоз, сбой иммунной системы: сложные компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.

Общие источники

Базовыми факторами проявления зеленого стула у грудничка являются:

процессы химического окисления под воздействием кислорода;
воспалительные очаги в ЖКТ младенца вследствие тяжелых родов;
естественное выведение билирубина (пигмент желчи) из организма;
дополнительное питание смесью с повышенной концентрацией сахаров и железа;
непереносимость лактозы, бактериальный дисбаланс;
воздействие заболеваний, плохого функционирования эндокринной системы, сбой работы ЖКТ.

Дисбактериоз

При нарушении баланса жизненно важных бактерий, в организме малыша происходит нарушение естественной работы кишечника. Состояние характеризуется повышением температуры тела, нарушением процесса выделения каловых масс, психо-эмоциональными расстройствами.

При благоприятном течении недуга, иммунитет младенца справляется с ним самостоятельно. При длительном расстройстве потребуется прием продуктов, обогащенных бактериями.

Лактазная недостаточность

Состояние выражается затруднением в переработке молочного сахара из-за малого количества лактазы и, как следствие развитие дисбактериоза. Стул при этом жидкий, зеленовато-желтый с резким запахом и пенистой консистенцией.

Отклонение проходит самостоятельно по истечении девяти месяцев жизни малыша, реже до года. Иногда встречается наследственное отклонение. Для восстановления стула малыша рекомендуется провести корректировку питания мамы, производящей ГВ, а также использование терапии по восполнению лактазы у ребенка в 2 года.

По месяцам

Этапы развития организма малыша напрямую влияют на появление зеленого цвета у кала:

1 месяц: зеленый стул у новорожденного является нормой, следствием приспосабливания ЖКТ к питанию, если процесс не сопровождается сторонними симптомами;
2 месяц: возможен дисбактериоз из-за нестабильного состояния кишечника двухмесячного младенца;
3 месяц: в связи с замедленным развитием зеленый стул у 3 месячного ребенка может являться показателем нормы;
4 месяц: частой причиной позеленения кала является несвоевременный прикорм;
5 месяц: цветовой оттенок стула у малыша пяти месяцев зависит от ведения дополнительного питания;
6-7 месяцы: малыш устраняет дискомфорт от появляющихся зубов путем покусывания инородных предметов, поэтому зеленый стул у ребенка станет показателем расстройства, инфекции;
8-10 месяцев: на цвет кала билирубин уже не влияет, выделения зависят от состава прикорма;
11-12 месяцев: зеленый стул у ребенка возраста 1 года является показателем употребляемой пищи или аллергической реакции.

Зеленый стул, как один из симптомов болезни

Родителям стоит безотлагательно принять меры, если выделение зеленого кала у ребенка сопровождается следующими симптомами:

снижение подвижности, сонливость, капризность;
ухудшение аппетита;
пенистая консистенция стула у грудничка,
резкий гнилостный запах кала у годовалого ребенка, испражнение зеленой пеной;
зеленый жидкий стул выделяется у грудничка очень часто;
вхождения крови как причина повреждения ЖКТ;
непрекращающаяся диарея у ребенка полутора лет;
рвота, частое ;
у ребенка зеленый жидкий стул со слизью в большом количестве;
метеоризм, колики;
кожные высыпания.

Оттенок и консистенция зеленого стула, о чем нам говорит

По степени насыщенности цветом и плотности зеленых каловых масс можно судить о причинах изменений:

глубокий зеленый: является нормой; зависит от пищевого ассортимента; темно-зеленый, жидкий стул у грудничка может быть следствием лактазной недостаточности;
салатовый, желто-зеленый: показатель нормы; нарушение лактации или недостаток ГВ задним жирным молоком;
черно-зеленый: характерен только для новорожденных, в остальных случаях это сбой работы ЖКТ, ошибка питания;
насыщенно-зеленый: нехватка заднего молока, пищевая пигментация;
зеленая пена: дефицит лактазы, низкая жирность молока при ГВ;
кашеобразный: показатель нормы;
зеленый стул со слизью, водянистый, жидкий, слишком твердый кал: отклонение работы ЖКТ, развитие болезни.

Причиной для паники у родителей должно становиться общее ухудшение состояния малыша.

Что делать при зеленом стуле?

При появлении у кала оттенка зеленого цвета рекомендуется провести следующие действия:

Обеспечьте правильное , позвольте ему насытиться и самостоятельно завершить ГВ.
Сделайте кормление грудничка регулярным, в зависимости от потребностей организма.
Контролируйте пищевой рацион при ГВ, откажитесь от искусственных добавок, экзотических продуктов.
Проводите лечение нарушения работы кишечника малыша под наблюдением врача.
Не волнуйтесь, если у стула стал зеленый цвет после приема смекты.
Досконально изучите состав искусственного прикорма, обеспечьте оптимальный подбор под организм малыша (например, используйте смеси НАН).
Зеленый стул без сопутствующих тревожных признаков является нормой и не требует вмешательства.
Применение дополнительного питания в положенные сроки.
Доктор Комаровский может дать онлайн-консультацию на своем сайте.
Частота зеленого стула в комплексе с тревожными симптомами являются необходимостью для обращения за врачебной помощью.

Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании не всегда является отклонением. Если ваш ребенок нормально развивается, веселый и активный, не нужно лишний раз тревожиться, почему у ребенка появился зеленый стул и неустанно мучить дитя визитами к врачу.

Контролируйте питание при ГВ, обеспечьте детям должный уход, ведите наблюдение за их поведением и тогда поводов для тревоги станет значительно меньше.

Мамочки грудничков часто очень переживают и волнуются по поводу того, что не всегда понятно, о чем им хочет рассказать именно сейчас ребенок своим плачем или изменением поведения. Чтобы понять, какая проблема беспокоит ребенка, нужно внимательно воспринимать все сигналы организма малыша. Таким сигналом является и изменение цвета и консистенции детских испражнений. Особо пугает родителей зеленый стул у грудничка.

На первом году жизни у детей в норме цвет стула меняется несколько раз. Как же не пропустить тревожные моменты в работе пищеварительного тракта малыша? Что считать нормой, а что нет? Каковы причины возникновения зеленого кала у грудничков на различных видах вскармливания? Все это вы узнаете, прочитав эту статью.

Зеленый стул у малыша на естественном вскармливании

В период новорожденности у малышей отходит первородный кал (меконий). Он имеет темно-оливковый цвет и очень вязкую консистенцию. Примерно на 3-4 сутки после рождения у малыша наблюдается переходный стул, который имеет желто-зеленый цвет и более жидкую консистенцию, чем меконий. И это абсолютно нормально.

При затяжной физиологической желтухи у грудничка может быть зеленый стул, так как избыток билирубина организм выводит с калом, который и получает такую окраску за счет избытка этого пигмента.

Кормящей мамочке стоит следить и за собственным рационом. Если женщина ест зеленые овощи и зелень (кабачки, брокколи, спаржу, укроп) цвет кала младенца также будет зеленой окраски.

Когда кормящая мамочка пьет некоторые лекарства (препараты железа), это также меняет цвет стула малыша в сторону зеленых оттенков.

Во время введения прикорма цвет стула напрямую будет зависеть от продуктов, которые ел малыш. И после употребления овощей зеленого цвета он также будет с оттенком зелени.

У грудничков встречается и такая ситуация, когда свежий кал обычного желто-коричневого цвета, но через некоторое время он окисляется на воздухе и приобретает зеленый цвет. Родителей, которые однажды запоздало, а не сразу после «грязных дел», решили сменить подгузник, может такой цвет детского стула испугать. Но в панику при этом кидаться не стоит. Просто нужно в следующий раз заглянуть в подгузник сразу после того, как малыш сходит по большому. Если он обычного цвета, то в таком случае поводов для беспокойства нет.

Еще одной причиной появления зеленого стула у грудничка является ситуация, когда малыш преимущественно пьет из груди только переднее молоко. Дело в том, что состав переднего молока, которое выделяется сразу при прикладывании ребенка к груди, отличается от состава так называемого заднего молока.

Переднее молоко менее жирное и содержит легкоусвояемые углеводы, поэтому оно легко усваивается. А заднее молоко, то есть из более глубоких отделов молочной железы, более жирное и питательное. Как правило, передним молоком дети утоляют жажду, а заднее молоко способно утолить голод малыша.

Особенности переваривания переднего молока обуславливают зеленоватый цвет стула при кормлении преимущественно передним молоком.

Чаще всего такая ситуация возникает у ослабленных или недоношенных малышей, которым сил хватает на сосание только переднего, более жидкого, молока. А когда время приходит хорошенько поработать и пососать более густое и жирное молоко, они начинают капризничать или вообще отказываются продолжать трапезу.

Сердобольная мамочка может предложить малышу другую грудь, где он опять съест только переднее молоко. Вскоре такое поведение становится привычным для ребенка. У таких малышей более скудный и зеленый стул, а также плохая прибавка в весе.

Нормальный желто-горчичный цвет стулу придают желчные пигменты, которые поступают с желчью в кишечник, чтобы переварить жиры в пище. Так как переднее молоко жира практически не содержит, то и цвет кала становится не желтым, а зеленоватым.

В каком случае зеленый стул у ослабленных детей считается нормой?

При употреблении некоторых заменителей грудного молока, например, гипоаллергенных смесей, у ребеночка в норме будет серо-зеленый стул. Так как эти смеси идут с частичным (гипоаллергенная — ГА) или полным (например, Alfare) гидролизом (расщеплением) белка коровьего молока, то в процессе переваривания такого продукта каловые массы ребенка приобретают грязно-зеленый цвет.

Технология частичного гидролиза белка коровьего молока используется в изготовлении смесей для профилактики аллергических заболеваний у детей первого года жизни. Лечебные же смеси для детей с аллергией на коровий белок производятся на основе полного гидролиза молочного белка.

Также при введении прикорма ребенку на искусственном вскармливании пищеварительный тракт может отреагировать таким образом, что стул ребенка станет совсем другого цвета, чем был ранее. В том числе цвет может измениться на зеленый.

Если при этом ребенка ничего не беспокоит (нет температуры, нет примесей в кале – слизи, крови, нет изменения самочувствия малыша), то нет причин для волнения. Спустя некоторое время после введения новых продуктов пищеварение малыша наладится.

Молочные смеси, обогащенные железом, также меняют цвет стула на зеленоватый. Причиной тому является взаимодействие железа с кислородом, содержащимся в воздухе, то есть его окисление.

Малыши на смешанном вскармливании кушают и мамино молочко, и молочную смесь. По этой причине зеленый стул у них может быть еще чаще, так как для них могут быть актуальны все вышеописанные проблемы.

В каком случае зеленый стул должен насторожить родителей?

Родители при обнаружении зеленого кала у своего малыша должны хорошо понаблюдать за общим состоянием крохи.

Если они обнаружат у малыша какие-то симптомы из ниже перечисленных, то это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимое обследование и лечение.

Тревожные симптомы:

зеленые водянистые, пенистые выделения;
стул с частотой больше 12-15 раз в день;
с примесью слизи, прожилками крови;
со зловонным кислым или гнилостным запахом;
вы замечаете сильное раздражение на коже попы малыша после соприкосновения с таким стулом;
малыша беспокоит вздутие животика и кишечные колики;
имеет место капризное поведение или вялость;
вы замечаете снижение аппетита малыша;
наблюдается недостаточная прибавка в весе или даже потеря веса.

Патологические состояния малыша

Более подробно остановимся на том, когда зеленый стул – это следствие болезни малыша.

Дисбактериоз

Несмотря на то, что дисбактериоз не считается болезнью в нашей стране и во всем мире, он приносит немало беспокойства малышам и их родителям.

Дисбактериоз – это нарушение количественного соотношения (баланса) нормальной и болезнетворной микрофлоры кишечника. Это состояние рассматривают не как заболевание, а как комплекс симптомов, которые являются следствием какой-либо патологии.

Дисбактериоз кишечника часто диагностируется у грудничков, так как кишечник ребенка только после рождения заселяется микрофлорой, а до этого он был абсолютно стерилен.

Таким образом, очень важно в этот послеродовой этап обеспечить все условия для заселения кишечника крохи полезной микрофлорой. Этому способствует, например, раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание грудным молоком, исключение приема антибактериальных препаратов.

И если на этом этапе по определенным показаниям невозможно соблюсти нужные условия, то процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой нарушается. Даже может погибать уже заселенная полезная микрофлора, а рост более устойчивой болезнетворной флоры увеличивается. К примеру, если у кормящей мамочки вынуждены лечить бактериальный процесс антибиотиками, то они губительно повлияют на полезную микрофлору кишечника и ребенка, и мамы.

Нарушенный баланс микрофлоры кишечника ведет к нарушению пищеварения, перистальтики (моторной функции) кишечника, к нарушению синтеза витаминов и аминокислот. Снижается также иммунитет ребенка, так как нормальная микрофлора участвует в синтезе иммунных клеток.

Нарушенное пищеварение ведет к изменениям в качественном и количественном составе кала. При дисбактериозе меняется цвет стула (чаще цвет становится зеленым), консистенция, появляются примеси слизи, изменяется частота дефекации (запоры или поносы).

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция в острый период проявляется слабостью, вялостью ребенка, снижением аппетита, повышением температуры, рвотой, вздутием живота, стулом с примесями зелени, слизи, возможно, крови (при сальмонеллезе) и с резким запахом. Возбудителями кишечной инфекции могут быть:

вирусы,
бактерии,
грибковая инфекция,
их сочетание.

Вирусная инфекция

Груднички в силу незрелости своей иммунной системы подвержены различным инфекционным заболеваниям. Такие распространенные детские инфекции, как ротавирусная и энтеровирусная, могут поражать как верхние дыхательные пути, так и кишечник.

Все кишечные инфекции для грудничков опасны, прежде всего, быстрым обезвоживанием организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка:

температуру,
обильные срыгивания,
рвоту,
частый жидкий стул,
снижение аппетита,
урчание в животе,

важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прекращать выпаивать малыша большим количеством жидкости.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется пенистым обильным зеленым стулом с кислым запахом, который раздражает кожу вокруг анального отверстия. Причиной таких изменений у малыша является нехватка фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу). Это может быть как генетически обусловленная патология, так и приобретенная с возрастом.

Также выделяют такое понятие, как вторичная лактазная недостаточность. Проявления ее не отличаются от описанных выше. Возникает вторичная лактазная недостаточность чаще после перенесенной кишечной инфекции. Это когда идет нарушение образования ферментов после воспалительного процесса в кишечнике. Восстановление ферментообразующей функции происходит постепенно и достаточно долго – на протяжении нескольких месяцев.

Целиакия

Целиакия – хроническое заболевание, характеризующееся непереносимостью белка злаковых культур глютена. При данном заболевании поражаются клетки стенки кишечника, нарушается процесс всасывания в кишечнике.

Отчетливую симптоматику данного заболевания можно разглядеть только с введением зернового прикорма грудному ребенку (злаковые каши, хлеб, мучные изделия). Проявляется целиакия тупой болью в животе, зловонным обильным желто-серым или серо-зеленым калом с блеском, который обусловлен большим содержанием жиров в стуле. Каловые массы плохо отстирываются с одежды и смываются со стенок горшка.

Также для таких детей характерна задержка роста, дефицит массы тела, резкое увеличение размеров живота, капризное поведение и раздражительность. Также имеют место задержка в прорезывании зубов и различные проявления дефицита витаминов и микроэлементов из-за нарушенного их всасывания (рахит, стоматиты, заеды в уголках рта, анемия).

Возможное обследование в условиях поликлиники

Если изменения стула имеют не разовый характер, но состояние ребенка не страдает, просто родители обеспокоены этими изменениями, врач может назначить копрологическое исследование – качественный анализ кала. Этот метод позволяет оценить работу пищеварительного тракта малыша.

Если у малыша есть показания к обследованию кала на дисбактериоз, его также можно сделать в условиях поликлиники. Выявленные нарушения в балансе микрофлоры достаточно легко поддаются коррекции пробиотиками, которые подбираются врачом с учетом полученных результатов анализа и возраста пациента.

Более серьезные исследования (бактериологический анализ кала, посев кала на флору) назначается врачом по показаниям, то есть при подозрении на бактериальный процесс воспаления в кишечнике.

Таким образом, груднички могут иметь разный по консистенции и цвету кал, какать с разной частотой. И если стул крохи меняется , а общее состояние его не вызывает вопросов и нареканий, то поводов для волнений нет.

При обнаружении у ребенка тревожных симптомов родителям нужно обратиться к врачу для обследования малыша и выяснения причин изменения его стула. Раннее обращение за медицинской помощью дает возможность пресечь заболевание на корню, не дать ему прогрессировать. А это значит, малышу будет легче и быстрее перенести всю необходимую терапию.

Здоровья вам и вашим детям!

– это довольно частое явление. Этому способствует много факторов, среди которых простуда, прорезывание зубов, ангина, бронхит и т.д. Не редко повышенная температура может вызвать побочные симптомы, в виде рвоты или диареи. Почему так происходит? Что является причиной жидкого стула при повышенной температуре, как поступать родителям в этом случае, и на что необходимо обратить внимание в первую очередь.

Жидкий стул и температура тела выше 38 градусов

Далеко не каждый родитель точно знает, что нужно предпринять, если у ребенка на фоне высокой температуры начинает проявляться диарея. Поэтому, в первую очередь нужно вызвать врача на дом, который тщательно осмотрит малыша и даст квалифицированную консультацию.
Давайте рассмотрим, что нужно предпринимать молодой маме до приезда участкового педиатра. Прежде всего, отслеживать температуру его тела каждые 20 минут и аккуратно записывать показатели на листике бумаги. В том случае, если у малыша жидкий стул, то целесообразней измерять температуру в прямой кишке, чтобы лишний раз не нервировать грудничка. Если показатели на термометре превышают 38,5 градусов, нужно дать малышу жаропонижающее средство.

В большинстве случаев жидкий стул может быть вызван инфекцией. Чтобы избежать обезвоживанию организма, мама должна обеспечить ему обильное питье. Для этой цели хорошо подходит кипяченная теплая вода.

Основные причины, которые могут спровоцировать диарею при высокой температуре

Сначала, необходимо точно выяснить причину, которая спровоцировала диарею. Сочетание жидкого стула и высокой температуры может быть вызвано:

Употреблением некачественных продуктов,
после контакта ребенка с инфицированными детьми,
при прорезывании молочных зубов,
при ветрянке или кори.

Но, далеко не всегда высокая температура, которая сопровождается жидким стулом, носит инфекционный характер. В медицинской практике выделяют два основных фактора, при которых стул у ребенка будет жидкий, а температура высокая:
1. Инфекционный фактор,
2. Неинфекционный фактор.

Неинфекционный характер заболевания протекает легче, а выздоровление наступает гораздо быстрее. К нему относят употребление некачественных продуктов, прорезывание зубов, аллергия на лекарственные препараты и ацетонемический синдром.
В случае с инфекционным характером заболевания, лечение более серьезное. Чтобы избежать любого рода осложнения, следует своевременно оказать ребенку профессиональную медицинскую помощь и не допустить обезвоживание организма.

Среди главных возбудителей – острые кишечные инфекции.
Давайте рассмотрим каждую причину по отдельности.

Инфекционный характер заболевания — симптомы

Начнем с кишечной инфекции, потому как она считается наиболее опасной. Именно поэтому молодые родители должны представлять общую картину течения заболевания.

При инфекционной диарее, которая сопровождается высокой температурой 39 и выше, у ребенка отмечают общую интоксикацию, характерные кровянистые выделения с неприятным запахом. Болезнь имеет острое начало, ребенок часто испражняется, может присутствовать лихорадка. Очень важно запомнить эти симптомы, чтобы своевременно предоставить ребенку квалифицированную медицинскую помощь.

Неинфекционный характер заболевания — симптомы

Среди неинфекционных факторов, которые провоцируют жидкий стул, при этом температура тела высокая, можно назвать следующие:

Прорезывание молочных зубов. Как правило, с этим часто сталкиваются дети, особенно когда прорезается первый зубик. Поэтому, если ваш малыш находится в том возрасте, когда может прорезаться первый зуб, внимательно осмотрите его десна. В этом случае они будут немного припухшие, красноватые, а по центру будет виднеться беловатая полоска.
Корь, краснуха, ветрянка, скарлатина – наиболее распространенные детские инфекционные заболевания. Если помимо высокой температуры и поноса, ваш малыш жалуется на зуд кожи – не спешите самостоятельно ставить диагноз. Лучше пусть это сделает квалифицированный врач.
Грипп, ангина, бронхит. В этих случаях, жидкий стул и высокая температура часто бывают первыми предвестниками развития заболевания. Но при правильном осмотре ребенка, можно заметить увеличенные миндалины, покраснение горла, заложенность носа и слезотечение.
Аллергическая реакция на лекарственные препараты. Такая реакция может происходить после употребления таблеток, в составе которых находится железо. Если вы уверены в том, что малыш действительно принимал железосодержащие препараты, то следует немедленно прекратить их прием. Часто, реакция на такие препараты проявляется жидким стулом черного цвета.
Некачественные продукты. Причем понос и высокая температура могут присутствовать не только после употребления в пищу просроченных продуктов, но и продуктов с содержанием красителя, усилителем вкуса, ароматизаторами и т.п.
Ацетонемический криз. Высокая концентрация кетоновых тел в крови может вызвать ацетонемический криз. Провоцирующими факторами, безусловно, являются стрессы, насильное кормление, инфекционные заболевания, употребление пищи с низким содержанием углеводов. Если ацетонемический криз имеет место в жизни ребенка, то жидкий стул и высокая температура – это первый сигнал его развития. После этого у ребенка может появиться рвота, а изо рта можно будет ощутить запах ацетона. Через некоторое время понос может сменить запор.

Что нужно предпринять родителям, если у ребенка жидкий стул и температура тела 38 градусов?

Жидкий стул и высокая температура: как должны вести себя родители

Первым делом, обеспечить ему обильное питье, чтобы предупредить обезвоживание организма. Затем, обязательно осмотрите ребенка. Если вы заметите хоть один из вышеописанных симптомов, немедленно расскажите об этом врачу, который предоставит вам квалифицированную консультацию. Ни в коем случае не давайте ребенку жаропонижающие препараты – температура тела 38 не является критической, а только показателем того, что его организм активно борется с инфекцией. Как в домашних учреждения, так и в больничных условиях, ребенку должно быть предоставлено комплексное лечение.

Если температура тела поднимается до 39 градусов, ее нужно немедленно сбивать. Для этого дайте малышу жаропонижающее средство, но не в виде ректальных свечей. Введение ректальных свечей при поносе спровоцирует дефекацию и пользу такое лечен6ие никак не принесет. Более того, часто ректальные свечи могут сами вызвать разжижение стула.

Если у малыша жидкий стул и температура тела 39, при этом вы заметили, что у него прорезаются зубки, первым делом постарайтесь сбить температуру до 38 градусов и предпринимайте все те рекомендации, которые уместно при прорезывании зубов.

В любом случае, ребенка следует показать врачу, который установит точный диагноз. Следует знать, что многие заболевания имеют сходные симптомы. Дабы не навредить малышу, не принимайте самостоятельных решений, особенно если вы не уверены в своих знаниях.

Жидкий стул и температура тела от 37,5 до 39 – достаточно распространенное явление у детей. Поэтому молодые родители должны правильно различать сопутствующие симптомы.

Одними из наиболее неприятных и опасных признаков заболевания у детей являются такими симптомы, как понос и рвота. Сегодня уделим внимание поносу, хотя не редко данные симптомы проявляются одновременно. Существует несколько причин развития симптомов поноса, но каждая требует детального анализа, что поможет разобраться родителям с состоянием здоровья малыша.

Причины поноса

Зачастую понос у детей возникает по причине воздействия на кишечник патогенных бактерий и вирусов. При развитии таких симптомов, как зеленый понос, высокая температура и боли в области живота, требуется немедленно обратиться к врачу.

К основным причинам появления зеленого поноса у ребенка относятся факторы следующего рода:

дисбактериоз или нарушение микрофлоры кишечника;
проникновение в полость кишечника инфекций;
заболевания печени, которые также влекут за собой развитие диареи;
развитие кишечных кровотечений.

Зеленый понос появляется преимущественно у новорожденных малышей в первые дни после появления на свет. Такой понос вовсе не представляет опасности для здоровья малыша, так как это абсолютно нормальное явление, свидетельствующее о выведении из организма первородного кала.

Зеленый кал у детей в старшем возрасте свидетельствует о проникновении в организм кишечных инфекций. Зачастую симптомы поноса протекают совместно с повышением температуры тела, тошнотой и рвотой, а также полным снижением сил у ребенка. Все эти симптомы – это главный признак интоксикации организма, спровоцированный патогенными микроорганизмами.

Зеленый понос у ребенка совместно с повышением температуры и общим состоянием недомогания наблюдается при заболеваниях печени. Кроме этого, при недомоганиях печени проявляются такие дополнительные симптомы, как боль или дискомфорт в области правого подреберья. Определить заболевание печени у маленького ребенка достаточно сложно, поэтому не обойтись без проведения исследования в стационаре.

Зеленый стул наблюдается также при развитии заболевания дисбактериоз. При этом каловые массы помимо зеленого цвета, еще имеют примеси слизи и крови. Понос при дисбактериозе может периодически сменяться запорами.

Важно знать! Несмотря на то, что известно всего 4 причины появления зеленого поноса у ребенка, родителям ставить диагноз самостоятельно, а тем более, назначать лечение малышу, строго запрещено. Ребенка следует доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

Зеленый понос и его опасности

На первый взгляд безобидный понос может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Если своевременно не прибегнуть к устранению симптомов поноса, то последствия могут быть необратимыми. К осложнениям при зеленом поносе относятся следующие состояния:

Обезвоживание. Многие забывают о том, что такое обезвоживание, и насколько близко ребенок подходит к этому состоянию при симптомах поноса, рвоты и высокой температуры.
Недостаток минеральных веществ и солей. При недостаточном количестве данных компонентов повышается риск развития судорог.
Истощение организма и развитие гиповитаминоза.
Образование трещин прямой кишки и развитие геморроя.

Оставлять без внимания такой признак, как понос, нельзя. Родители при первых признаках обнаружения зеленого поноса у ребенка обязательно должны прибегнуть к помощи доктора. Многие считают, что восстановить недостаток воды, солей и минеров в организме можно при помощи обильного питья. В действительности выполнить данную процедуру невозможно самостоятельно, ведь при этом потребуется внутривенное вливание раствора глюкозы, Регидрона и прочих препаратов. Если причины поноса связаны непосредственно с возрастом и питанием малыша, то при этом волноваться нет причин. Если же родители подозревают о проблемах с состоянием здоровья ребенка, то без помощи медицинского специалиста не обойтись.

Сопутствующая симптоматика

Если у ребенка помимо зеленого поноса диагностируются и прочие негативные симптомы, то это свидетельствует о наличии заболевания, которое требуется лечить. К дополнительным симптомам поноса относятся следующие признаки:

Температура. Зеленый понос и температура могут свидетельствовать о наличии дизентерии и сальмонеллеза. Причиной сальмонеллеза является употребление в пищу сырых куриных яиц и рыбы. При этом данные продукты может употреблять кормящая мама, а сальмонеллез проявится у ребенка.
Консистенция. Если зеленый понос имеет признаки наличия пены, то – это свидетельствует о развитии дисбактериоза или кишечных инфекциях. Наличие слизи и кровяных сгустков в каловых массах свидетельствуют о дизентерии, а без крови – о сальмонеллезе.
Оттенок каловых масс. Если цвет каловых масс преимущественно темно-зеленый, то – это представляет собой главный признак сальмонеллеза. Если цвет кала ярко-зеленый, то – это главный признак кишечных расстройств.
Запах. Кисловатый запах каловых масс говорит о дисбактериозе. Признаки зловонности свидетельствуют о развитии кишечных инфекций.

Родителям не следует паниковать, если у ребенка зеленый понос проявляется без сопутствующей симптоматики. При этом родителям следует контролировать состояние здоровья ребенка, и если оно ухудшается, требуется обратиться к врачу.

Что делать при зеленом поносе у детей

Если признаки зеленого поноса у ребенка дополняются такими симптомами, как высокая температура, рвота, диарея и общее недомогание, то родителям до приезда скорой помощи можно проводить следующие мероприятия.

Давать малышу такие препараты, как Регидрон и Энтеродез, в небольших количествах. Приобрести эти солевые растворы можно в любой аптеке.
Если у ребенка имеются симптомы рвоты, то давать ему обычную воду нельзя. Это только усилит развитие симптомов рвоты и приведет к еще большим осложнениям.
Применить один из следующих сорбентов: Смекта, Энтеросгель или Полипефан. Их принцип действия основан на поглощении токсинов с последующим их выведением.
Применять антибиотики и прочие лекарственные препараты, кроме жаропонижающих средств, строго запрещено. Жаропонижающее следует давать ребенку при температуре выше 38 градусов. Если у малыша диагностируются признаки и рвоты и поноса, то необходимо уточнить у врача, какую форму жаропонижающего средства лучше применить. В таком случае предпочтение отдается внутримышечному введению жаропонижающих препаратов.
Сократить количество потребляемой пищи, так как переедание будет только усиливать симптомы рвоты.

Соблюдение данных рекомендаций позволит значительно облегчить состояние крохи до приезда скорой помощи. По приезду скорой помощи ребенка потребуется доставить в госпиталь для более детального исследования, поэтому следует сразу собрать вещи.

Особенности лечения

Температура и зеленый стул у ребенка – это главные признаки необходимости медикаментозного лечения. Схему лечения назначает лечащий врач после исследования и постановки диагноза. Курс лечения основывается на следующих действиях:

Обязательное соблюдение лечебной диеты, о которой более подробно поведает врач.
Если у ребенка дисбактериоз, то для лечения назначаются такие препараты, как Бифилин, Энтерол и Аципол.
При развитии кишечных инфекций обязательно требуется применение антибиотиков и препаратов химического действия.
Для исключения обезвоживания требуется отпаивать малыша Регидроном, Гастролитом или Оралитом.
При диарее следует применять антидиарейные препараты, как Диарол и Имодиум.
Для купирования болевых ощущений назначаются спазмолитики: Папаверин, Дротаверин или Но-шпа.

Если у ребенка обнаруживаются признаки поноса зеленого цвета и температура, то родителям следует попытаться понять, что могло спровоцировать такую симптоматику. Это позволит доктору быстро поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

На первом году жизни у детей в норме цвет стула меняется несколько раз. Как же не пропустить тревожные моменты в работе пищеварительного тракта малыша? Что считать нормой, а что нет? Каковы причины возникновения зеленого стула у грудничков на различных видах вскармливания? Все это вы узнаете, прочитав эту статью.

При затяжной физиологической желтухе у грудничка может быть зеленый стул, так как избыток билирубина организм выводит с калом, который и получает такую окраску за счет избытка этого пигмента.

Кормящей мамочке стоит следить и за собственным рационом. Если женщина ест зеленые овощи и зелень (кабачки, брокколи, спаржу, укроп) цвет стула младенца также будет зеленой окраски.

Во время введения прикормов цвет стула напрямую будет зависеть от продуктов, которые ел ваш малыш. И после употребления овощей зеленого цвета стул также будет с оттенком зелени.

У грудничков встречается и такая ситуация, когда свежий стул обычного желто-коричневого цвета, но через некоторое время он окисляется на воздухе и приобретает зеленый цвет. Родителей, которые однажды запоздало, а не сразу после «грязных дел», решили сменить подгузник, может такой цвет детского стула испугать. Но в панику при этом кидаться не стоит. Просто нужно в следующий раз заглянуть в подгузник сразу после того, как малыш покакает. Если свежий стул обычного цвета, то в таком случае поводов для беспокойства нет.

Нормальный желто-горчичный цвет стулу предают желчные пигменты, которые поступают с желчью в кишечник, чтобы переварить жиры в пище. Так как переднее молоко жира практически не содержит, то и цвет стула становится не желтым, а зеленоватым.

При употреблении некоторых заменителей грудного молока, например, гипоаллергенных смесей, у ребеночка в норме будет серо-зеленый стул. Так как эти смеси идут с частичным (гипоаллергенная - ГА) или полным (например, Alfare) гидролизом (расщеплением) белка коровьего молока, то в процессе переваривания такого продукта каловые массы ребенка приобретают грязно-зеленый цвет.

Если при этом ребенка ничего не беспокоит (нет температуры, нет примесей в стуле – слизи, крови, нет изменения самочувствия малыша), то нет причин для волнения. Спустя некоторое время после введения новых продуктов пищеварение малыша наладится.

Родители при обнаружении зеленого стула у своего малыша должны хорошо понаблюдать за общим состоянием крохи.

Если они обнаружат у малыша какие-то симптомы из нижеперечисленных, то это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимое обследование и лечение.

Тревожные симптомы:

зеленый водянистый, пенистый стул;
стул с частотой больше 12-15 раз в день;
с примесью слизи, прожилками крови;
со зловонным кислым или гнилостным запахом;
вы замечаете сильное раздражение на коже попы малыша после соприкосновения с таким стулом;
малыша беспокоит вздутие животика и кишечные колики;
имеет место капризное поведение или вялость;
вы замечаете снижение аппетита малыша;
наблюдается недостаточная прибавка в весе или даже потеря веса.

Более подробно остановимся на том, когда зеленый стул – это следствие болезни малыша.

Дисбактериоз

Таким образом, очень важно в этот послеродовый этап обеспечить все условия для заселения кишечника крохи полезной микрофлорой. Этому способствует, например, раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание грудным молоком, исключение приема антибактериальных препаратов.

Кишечная инфекция

Вирусная инфекция

Все кишечные инфекции для грудничков опасны, прежде всего, быстрым обезвоживанием организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка температуру, обильные срыгивания или рвоту, частый жидкий стул, снижение аппетита, урчание в животе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прекращать выпаивать малыша большим количеством жидкости.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется пенистым обильным зеленым стулом с кислым запахом, который раздражает кожу вокруг анального отверстия. Причиной таких изменений в стуле малыша является нехватка фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу). Это может быть как генетически обусловленная патология, так и приобретенная с возрастом.

Также выделяют такое понятие, как вторичная лактазная недостаточность. Проявления ее не отличаются от описанных выше. Возникает вторичная лактазная недостаточность чаще после перенесенной кишечной инфекции, когда идет нарушение образования ферментов после воспалительного процесса в кишечнике. Восстановление ферментообразующей функции происходит постепенно и достаточно долго – на протяжении нескольких месяцев.

Целиакия

Таким образом, груднички могут иметь разный по консистенции и цвету стул, какать с разной частотой. И если стул крохи меняется, а общее состояние его не вызывает вопросов и нареканий, то поводов для волнений нет.

Здоровья вам и вашим детям!

У новорожденного младенца желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) далеко не совершенен. Хорошо в желудке ребенка перевариваются белки и жиры: для этого есть ферменты: пепсин, сычужный фермент, створаживающий молоко, липаза, расщепляющая жиры.

Больше проблем возникает с перевариванием углеводов, которые содержатся в грудном молоке. Фермент, расщепляющий во рту углеводы (птиалин), содержится в слюне. У новорожденного выделяется мало слюны, количество ее увеличивается к 12 – 16 неделям. Поэтому у младенцев возникают проблемы с перевариванием молочного сахара - лактозы. Лактоза расщепляется также ферментами кишечника (мальтозой, лактозой, сахаразой), но они в это время не слишком активны. Особенностью новорожденных является то, что их желудок имеет слабо развитое дно.

В результате грудничок часто срыгивает, на первых месяцах жизни у него появляются проблемы с животиком в виде вздутия живота, зеленых испражнений и спазмов кишечника, сопровождающихся сильными болями – кишечными коликами.

Ситуация осложняется и тем, что в первые недели жизни идет заселение кишечника микрофлорой. Младенец рождается со стерильным кишечником. Сразу после рождения в его кишечник попадает микрофлора, обитающая на поверхности тела и слизистых окружающих его людей, в первую очередь матери. Это не всегда полезная микрофлора, в основном она носит условно-патогенный характер.

Если грудничок находится на грудном вскармливании, то с молоком матери получает необходимые ферменты и антитела, позволяющие ему справляться с разрастанием условно-патогенной микрофлоры и формировать нормальную полезную флору, помогающую переваривать пищу и синтезировать некоторые витамины. Окончательно нормальная флора формируется к 3 – 6 месяцам.

Нормальный кал у детей на протяжении первого года жизни выглядит по-разному. Самый первый кал после рождения (меконий) имеет вид черной, иногда зеленой вязкой массы. Запаха меконий не имеет. Этот кал сформировался при заглатывании плодом околоплодной жидкости и содержит слущенные клетки слизистой оболочки кишечника. Меконий выделяется у новорожденного в течение трех дней.

Затем у детей на грудном вскармливании, появляется стул ярко-желтого цвета (как яичный желток) кашицеобразной консистенции и с кислым запахом. В кале может присутствовать слизь, это норма. Стул у грудничка может быть после каждого кормления.

Стоит запомнить! Если у ребенка нет стула несколько дней, и он при этом нисколько не беспокоится, спокойно сосет грудь и спит, то родителям не стоит волноваться. Это значит, что молоко матери полностью усваивается.

После того, как желудочно-кишечный тракт малыша адаптируется к 3 - 4 месяцам частота испражнений уменьшается, а после полугода жизни он какает 1 – 2 раза в сутки. Число испражнений в сутки очень индивидуально. Насколько это нормально, педиатры судят по общему состоянию детей и прибавке в весе.

Иногда у малыша, находящегося на грудном вскармливании, появляется зеленый кал. Если консистенция его не меняется и грудничок не беспокоится, нормально сосет грудь, то это также является нормой. Обычно изменение цвета кала в таких случаях связано с характером пищевого рациона матери. Стоит ли его менять? Только в том случае, если это беспокоит маленького. Если малыш себя хорошо чувствует, значит, ничего менять не нужно.

Так как в первое время после рождения вырабатывается мало лактазы, расщепляющей лактозу, кал часто бывает пенистым, иногда зеленым. По этой же причине появляются кишечные колики. Но к 2 – 3 месяцам это проходит. Многие родители, знающие о таком диагнозе, как лактазная недостаточность, начинают бить тревогу и искать его у своего малыша.

Таким родителям следует знать: физиологическая лактазная недостаточность бывает у всех детей, не мешая им расти и развиваться физически. Если грудничок нормально прибавляет в весе, значит, истинной лактазной недостаточности у него нет.

Следует знать! Зеленый кал может быть также следствием естественного дисбактериоза первых трех месяцев жизни детей, находящихся на грудном вскармливании: идет формирование нормальной микрофлоры. Такой дисбактериоз сопровождается нарушением переваривания пищи, вздутием животика, появлением зеленого стула и кишечными коликами.

Педиатры, прежде всего, обращают внимание на общее состояние грудничка, повышение у него температуры тела, поведение, аппетит. Если младенец находится на грудном вскармливании, то, как активно он сосет грудь. Эти данные главные, так как кал у детей первых трех месяцев, даже зеленый, со слизью и пенистый не всегда говорит о каком-то заболевании.

На что должна обратить внимание мама:

у малыша появился частый зеленый кал с неприятным запахом; грудничок плохо ест, беспокоен;
стул не частый, но кал зеленый, со слизью; грудничок капризен, у него повышена температура;
появился кал жидкой консистенции со слизью и прожилками крови (цвет может быть разный); малыш беспокоен, отказывается от груди;
кал жидкий, пенистый, стул частый, состояние ребенка меняется в худшую сторону.

Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к педиатру. Самостоятельно мама не сможет лечить грудничка с такими симптомами, так как возможно у него кишечная инфекция. Причиной заболевания может быть, как попадание инфекции извне, так и активизации собственной условно-патогенной флоры кишечника на фоне какого-то нарушения в питании. Например, при введении очередного прикорма.

В домашних условиях справиться с таким заболеванием сложно. Почему? Особенностью детей до года является быстрая потеря жидкости, появление обезвоживания, нарастание интоксикация. Поэтому, если педиатр считает, что необходима госпитализация, отказываться не стоит.

В стационаре грудничку с кишечной инфекцией назначат комплексное лечение: восстановление водно-солевого баланса (выпаивание специальными солевыми растворами или их внутривенное капельное введение), антибактериальные средства, ферменты, средства для поддержания сердечно-сосудистой деятельности.

Важно знать! Как правило, даже очень тяжелые кишечные инфекции заканчиваются у грудничков благополучно, особенно, если ребенок находится на грудном вскармливании, а не на искусственном.

Зеленый кал у грудничка не всегда говорит о чем-то плохом. В первую очередь следует обращать внимание на то, как изменилось состояние малыша, его поведение и аппетит.

Каждый младенец требует тщательного ухода и внимания со стороны родителей. Зеленый стул у грудничка – распространенный повод для беспокойства многих мам, поскольку такое изменение характера кала в большинстве случаев указывает на развитие заболевания. Однако не стоит заранее бить тревогу, а следует обязательно обратиться к педиатру, который при необходимости назначит нужное обследование и лечение.

Характер стула как у новорожденного, так и у грудного ребенка зависит от вида вскармливания, рациона матери, состояния биоценоза кишечника и наличия сопутствующей патологии.

Самые первые испражнения новорожденного носят название меконий (что в переводе означает первородный кал). Он состоит в основном из переваренных клеток слущенного эпителия, пренатальных волос, околоплодных вод, желчного секрета, слизи и небольшого количества воды. Также недавно учеными было доказано, что меконий содержит в себе незначительную концентрацию лактобактерий и кишечных палочек.

Первородный стул имеет густую и липковатую консистенцию, слабый неспецифический запах, темно-коричневый либо зеленовато-черный цвет. При его повышенной вязкости может развиться такое состояние, как мекониевый илеус (непроходимость), что нередко указывает на наличие у малыша серьезной врожденной патологии – муковисцидоза. В норме через три-четыре дня меконий полностью выводится из организма, а испражнения новорожденного приобретают нормальную консистенцию и цвет.

Дети, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, имеют кашицеобразный желтый или желтовато-коричневый стул с мелкозернистыми включениями. Он обычно имеет слабый кисловатый запах и бывает не реже двух-трех раз за сутки. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то кал приобретает более резкий характерный запах, становится более густым и имеет насыщенно-желтую окраску.

После введения прикорма грудничок испражняется реже, а по мере отхождения от молока и молочных смесей кал теряет желтый цвет, приобретая более коричневый окрас. Также в нем нередко встречаются кусочки непереваренных грубых пищевых волокон.

Существуют естественные причины появления зеленых какашек у маленького ребенка.

Исключительно искусственное питание, особенно неадаптированными смесями. Несмотря на то, что у большинства грудничков, находящихся не на грудном вскармливании, испражнения имеют желто-коричневый цвет, в ряде случаев встречается и зеленоватый кал. Это не считается патологией, если ребенок не беспокойный, его не мучают постоянные колики, он набирает нужный вес и имеет хороший аппетит.
Особый рацион матери, которая кормит грудью. Если в течение одного или нескольких дней женщина питалась большим количеством продуктов растительного происхождения и зеленью, то вероятно, что цвет кала малыша приобретет зеленоватый оттенок.
Начало введения овощного прикорма. Как только малыш достигает 6-месячного возраста, его организм нуждается в расширении рациона. На первых этапах вводят сок, каши и овощи. Таким образом, если в рационе грудного ребенка превалируют кабачки, брокколи или цветная капуста, то его «какули» становятся зеленоватого цвета. Консистенция и кратность стула при этом не изменяется.
Прием некоторых медикаментов. К примеру, часто употребление такого лекарственного средства, как «Плантекс», способно изменить цвет кала месячного ребенка на зеленоватый. Это связано с тем, что препарат производится на основе фенхеля.

Бывают и патологические причины, объясняющие, почему у грудного ребенка появился кал, окрашенный зеленью.

Острая кишечная инфекция – заболевание инфекционного генеза, характеризующееся поражением пищеварительного тракта. У маленьких детей оно зачастую начинается внезапно с повышения температуры тела и появления частого жидкого стула. По мере прогрессирования болезни и размножения бактерий в просвете кишечника развивается эксикоз (обезвоживание), а испражнения приобретают темно-зеленоватую окраску с примесью слизи и нередко – прожилок крови. В большинстве своем патология требует госпитализации в инфекционное отделение и своевременной терапии антибиотиками, сорбентами.
Дисбиоз. Данный диагноз вызывает много споров среди медиков даже насчет его существования. Вместе с тем нарушение баланса между условно патогенной флорой и бифидобактериями встречается нередко, особенно у маленьких детей ввиду незрелости их организма. Дисбактериоз может быть следствием кишечной инфекции, длительного приема антибиотиков и изменения состава микрофлоры у матери. Такой дисбаланс приводит к нарушению моторной функции кишечника (в виде диареи или запоров), всасывания и переваривания, а также провоцирует рост болезнетворных бактерий. Как итог – грудничок какает зеленым калом, который может иметь зловонный запах и патологические примеси.
Лактазная недостаточность – гетерогенное наследственное заболевание, приводящее к поражению кишечника из-за дефицита особого фермента – лактазы. Все клинические проявления болезни развиваются в ответ на употребление молока или молочной смеси. У ребенка вздувается живот, начинают беспокоить колики и боли в животе, появляется пенистый кал зеленого цвета. Лечение заключается в специальной диете, употреблении только низко- или безлактозных смесей, использовании ферментсодержащих препаратов («Мамалак», «Лактозар»).

В редких случаях зеленый кал служит проявлением пищевой аллергии. Однако кроме того на коже ребенка обычно появляется мелкая пятнистая сыпь, которая сопровождается зудом. Повышения температуры и появления в стуле слизи, крови не наблюдается.

Высокая температура, учащенный жидкий стул, особенно с примесью в нем зелени и крови – верный признак кишечной инфекции, которая может быть вызвана сальмонеллами или другими опасными бактериями. Запущенная болезнь нередко приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации.

Когда все физиологические причины изменения характера испражнений грудного ребенка исключены, назначаются особые обследования, способные помочь врачу установить диагноз.

Кишечную инфекцию легко заподозрить по характерным проявлениям, однако ребенку в обязательном порядке назначают клиническое исследование крови, общий анализ мочи, бактериологический посев кала на кишечную группу бактерий и чувствительность к антибиотикам.

Лактазная недостаточность подтверждается генетическим исследованием, копроцитограммой и специальными провоцирующими тестами. Существует также специфический анализ кала на дисбактериоз.

В любом случае, ребенок нуждается в динамическом наблюдении врача-педиатра, а при необходимости – и в консультации смежных специалистов, назначении диеты и лекарственных средств.

Не стоит отказываться от предлагаемых врачом обследований, что крайне важно при подозрении на лактазную недостаточность. Иначе ребенок будет страдать от болей в животе, а при отсутствии лечения у него нарушится кишечное всасывание, что негативно скажется на физическом и умственном развитии.

Таким образом, существует некоторое разнообразие естественных и патологических причин, способных вызвать у грудного малыша появление зеленого стула. При обнаружении тревожных симптомов родители должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы предупредить развитие осложнений.

Любая мама, даже сама уравновешенная и здравомыслящая, обязательно наблюдает за содержимым подгузника своего малыша, замечает изменения в каловых массах и делает выводы о его здоровье. Зелёный кал у грудничка может быть и совершенно нормальным явлением, и говорить о проблемах или начале заболевания. Важно уметь различать эти ситуации.

В первую неделю жизни зелёный цвет кала у новорожденных является нормой. Первые несколько дней из него выходит меконий – тёмно-зелёный первородный кал, состоящий из того, что малыш наглотался у мамы в животе. Затем, пока молозиво не сменилось постоянным молоком, происходит первая перестройка и приспособление желудка и кишечника к питанию, в результате которых тоже можно видеть зелень в стуле. И лишь к окончанию первой недели большинство новорожденных начинают испражняться такими приятными маминому глазу жёлтыми однородными массами.

В возрасте до полугода, пока малышу не начали вводить прикорм, его кал может приобретать зелёный оттенок по целому ряду причин. У детей при грудном и искусственном вскармливании они могут отличаться.

Цвет, консистенция и частота испражнений у детей на грудном вскармливании может меняться постоянно, так как постоянно меняется и состав маминого молока. Спровоцировать зелёный цвет могут женские гормоны, а также овощи, коровье молоко, лекарства, любые незнакомые ребёнку продукты и напитки, которые съела или выпила женщина. Если наблюдается иногда зеленый кал при грудном вскармливании, это скорей всего изменения в питании мамы. В этом случае кроме цвета, не меняется ни настроение, ни самочувствие малыша и цвет кала восстанавливается уже через день-два.

Дополнительное наличие в подгузнике пенистых выделений (возможна и слизь) может говорить, что ребёнок получает много переднего молока (водянистого и бедного полезными веществами) и мало заднего (густого и содержащего лактозу, помогающую справиться с белками молока).

К тому же именно заднее молоко придаёт испражнениям горчичный оттенок. Решить эту проблему можно, если подольше держать малыша у одной груди, и не чередовать груди в одно кормление. В сложных случаях, если у ребёнка обнаруживают лактазную недостаточность, доктор выпишет ферменты, которые нужно будет добавлять в грудное молоко и давать малышу в начале кормления.

Обильные пенистые выделения могут указывать на пищевую аллергию. Зелёный пенистый стул и температура – опасные признаки присутствия в организме различных кокков.

Зеленый кал со слизью у грудничка при условии, что слизи немного, также не должен вызывать больших опасений. Изменения могут произойти даже из-за допаивания ребёнка водой. Желудочно-кишечный тракт продолжает совершенствоваться и даже незначительный дисбактериоз не вызывает во всём мире никаких опасений (о таком диагнозе там попросту не знают). Если слизи много, у кала резкий неприятный запах, заметно, что у ребёнка болит животик, нужно обратиться к врачу.

Иногда зелёный цвет кала бывает, когда малыш недоедает. Понять так ли это, можно, наблюдая за весом грудничка.

Говорит доктор! Доктор Комаровский считает, что у ребёнка, которого кормят грудным молоком, кал может быть практическим каким угодно – жёлтым, зелёным, с крупинками, со слизью, с пеной, частым и даже очень редким, всё это-норма. Если при этом младенец чувствует себя хорошо и не худеет, можно не переживать.

При кормлении смесью, которая имеет постоянный состав, стул тоже меняется реже. Зеленоватый стул может быть реакцией на содержание в детском питании железа. А тёмно-зелёный стул чаще всего указывать на то, что данная смесь малышу не подходит. При подозрении на дисбактериоз (понос или запор, колики) полезно перейти на детские смеси с пребиотиками и пробиотиками.

Опасными признаками, с которыми может сочетаться стул зелёного цвета, одинаковы и для грудничков, и для малышей на искусственном питании:

беспокойное поведение, частый плач, плохой сон, отказ от пищи;
частые срыгивания, колики;
наличие в кале крови или коричневых пятен;
частый и жидкий стул;
непривычный или гнилостный запах;
рвота;
повышенная температура;
снижение массы тела.

Эти неприятные спутники зелёного кала говорят об инфекции, отравлении, аллергии, ОРВИ, или даже о кишечных патологиях, требующих хирургического вмешательства. Заметив их, нужно немедленно связаться с врачом.

Важно! Если у ребёнка понос (частые жидкие испражнения и боль в животике), маме необходимо предотвратить обезвоживание организма ребёнка, даже если она уже вызвала «неотложку». В этом помогут сорбенты — атоксил и смекта, обильное питьё – регидрон, детские чаи из ромашки, шалфея, аниса, фенхеля, вода, а также частые прикладывания к груди.

Понять, отчего у ребёнка зелёный стул, иногда бывает непросто даже специалистам. Нормальным явлением для обеих групп детей он также считается при:

переходе на прикорм,
введении в питание соков,
лечении антибиотиками,
прорезывании зубов, также может увеличиться количество слизи,
при долгом нахождении на открытом воздухе кал постепенно зеленеет из-за обычных химических реакций.

Изучив особенности работы детского кишечника первого года жизни, можно понять, что зеленый стул у ребенка ещё ничего не означает и не должен вызывать беспокойства, если малыш хорошо себя чувствует. В сочетании с другими симптомами зеленоватый кал даёт сигнал о проблемах. Разобраться с ними, лучше доверить специалисту.