Роль медицинской сестры в пропаганде здорового образа жизни среди населения. Роль медицинской сестры в профилактической работе с детьми и подростками в образовательных учреждениях Острое воспаление верхних дыхательных путей
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Реферат
На тему: " Закаливание детей и подростков "
Айвазян Л.
Москва 2012
С одержание
1. Что такое закаливание
2. Физиологическая сущность закаливания
3. Особенности закаливания детей
1. Что такое закаливание
Известный русский физиолог академик И.Р. Тарханов, автор вышедшей в 1899 году книги "О закаливании человеческого организма", определяя сущность закаливания, писал: "К слову "закаливание" или "закал" в приложении к организму русская речь прибегает по аналогии с явлениями, наблюдаемыми на железе, стали при их закаливании, придающем им большую твердость и стойкость".
Эта мысль была поддержана и известным русским педиатром, активным сторонником закаливания Г.Н. Сперанским, который считал, что понятие закаливания в медицинскую науку пришло из техники, где подразумевается превращение относительно мягкого металла в более твердый, упругий и прочный. Так и по отношению к человеку, делает вывод ученый, под закаливанием подразумевается повышение сопротивляемости организма всем тем вредным влияниям, которым он подвергается.
В определении, приводимом В. Далем в "Толковом словаре живого великорусского языка", дается следующая трактовка закаливания применительно к человеку. В. Даль считал, что закаливать человека - это значит "приучать его ко всем лишениям, нуждам, непогоде, воспитывать в суровости". И последнее определение закаливания, так сказать, современное, взятое нами из III издания Большой медицинской энциклопедии: "Закаливание организма - система процедур, способствующих повышению сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям внешней среды, выработке условно рефлекторных реакций терморегуляции с целью ее совершенствования".
Любое же совершенствование, в том числе и совершенствование в мобилизации защитных сил организма при действии на него неблагоприятных условий, достигается только путем длительной и систематической тренировки. Закаливание есть своеобразная разновидность физической культуры, важнейшее звено в системе физического воспитания.
Поэтому нельзя не согласиться с трактовкой советского ученого В.В. Гориневского, который рассматривал закаливание как воспитание в организме способности быстро и правильно приспосабливаться к меняющимся внешним условиям. Любое же совершенствование - это длительная тренировка. Следовательно, закаливание - это своеобразная тренировка защитных сил организма, подготовка их к своевременной мобилизации.
Еще более определенно эту мысль выразил советский физиолог А.А. Парфенов, который рассматривает закаливание человека как частный случай тренировки, направленной к совершенствованию способности организма выполнять работу, связанную с повышением стойкости его тканей по отношению к действию, вредных влияний, при которых бы естественные факторы внешней среды не вызывали в нем каких-либо нежелательных последствий. Или, как считают йоги, закаливание приводит к естественному слиянию организма с природой.
Для закаливания используют естественные факторы природы - воздух , воду и солнце . Воздействие этих факторов не только необходимо для жизни. Они способны видоизменять материальную организацию жизненных отправлений организма, а при определенных условиях могут вызвать нарушение различных функций, стать источником заболеваний.
Несмотря на неспецифический характер закаливания, возникающая на действие того или иного раздражителя быстрая и целесообразная ответная реакция носит специфический характер. При этом функциональные изменения приспособительного характера возникают только на тот раздражитель, который неоднократно действовал на организм в качестве закаливающего фактора.
Так, повторные воздействия холода вызывают функциональные сдвиги, проявляющиеся лишь при охлаждении организма, и не меняют его реакции на действие тепла. И наоборот, повышение устойчивости организма к перегреванию не обеспечивает защиты его от холодового воздействия. Это говорит о том, что нет общего закаливания: закаливание к теплу не обеспечивает закаливания к холоду.
Правда, при действии различных температурных раздражителей могут возникнуть сходные ответные реакции организма. Однако приспособление связано не с отдельно возникающими реакциями на тот или иной раздражитель, а предусматривает комплексные перестройки во всех функциональных системах организма, проявляющиеся в должной степени только в ответ на тот раздражитель, который ранее неоднократно действовал.
Повышение устойчивости возможно не только к одному, но и к нескольким факторам внешней среды, но это может произойти лишь в том случае, отмечал советский физиолог М.Е. Маршак, если организм подвергается систематически повторному действию именно данной комбинации раздражителей.
Применение закаливающих процедур направлено на совершенствование защитных приспособительных реакций, способных преодолеть неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды на организм, с тем, чтобы он мог быстро мобилизовать свои защитные резервы и тем самым противостоять опасным для здоровья влияниям. "Занятия физическими упражнениями и закаливание - факторы повышения иммунитета,-- писал известный советский патофизиолог И.В. Давыдовский,-- которым в последние годы приписывают важную роль в предупреждении преждевременного старения, атеросклероза и даже раковых заболеваний". закаливание болезнь иммунитет защитный
Закаливание не лечит, а предупреждает болезнь, и в этом его важнейшая профилактическая роль. Закаленный человек легко переносит не только жару и холод, но и резкие перемены внешней температуры, которые способны ослабить защитные силы организма. Он менее восприимчив к различного рода заболеваниям: гриппу, катару верхних дыхательных путей, ангинам, пневмониям.
Главное же заключается в том, что закаливание приемлемо для любого человека, то есть им могут заниматься люди буквально всех возрастов независимо от степени физического развития.
Закаливание повышает работоспособность и выносливость организма. Оно заключает в себе психотренировку и культуру волевых усилий, помогающих устоять в серьезных испытаниях. Нельзя забывать еще об одном важном значении закаливания: в процессе выработки устойчивости организма к воздействию факторов внешней среды формируются такие черты характера, как настойчивость, целеустремленность, воля к достижению поставленной цели.
Закаливающие процедуры нормализуют состояние эмоциональной сферы, делают человека более сдержанным, уравновешенным, они придают бодрость, улучшают настроение.
Таким образом, закаливание можно рассматривать и как обширную систему мер воспитательного и гигиенического характера, направленных на повышение устойчивости человека переносить без вреда для здоровья и работоспособности пребывание в неблагоприятных метеорологических условиях, а также мер по расширению его физиологических резервов.
Нельзя не сказать и о том важном значении, которое придается в настоящее время закаливанию как фактору, обеспечивающему ускорение процесса адаптации человека к новым климатогеографическим условиям различных зон нашей страны, в частности к климатическим условиям Крайнего Севера и Сибири. Так, по данным врача Г.С. Белобородова, систематические занятия в секции зимнего плавания в Магадане в течение 5 лет и более, помимо общезакаливающего эффекта, выразившегося в снижении заболеваемости, ускоряют процессы адаптации человека к условиям Крайнего Севера, формируя в организме приезжего человека приспособительные реакции, которые по форме и направленности приближаются к таковым у коренного населения.
2. Физиологическая сущность закаливания
Итак, закаливание - это система специальной тренировки терморегуляторных процессов организма, включающая в себя процедуры, действие которых направлено на повышение устойчивости организма к переохлаждению и перегреванию.
При действии этих факторов внешней среды в организме возникает сложный физиологический комплекс ответных реакций, в котором участвуют не отдельные органы, а определенным образом организованные и соподчиненные между собой функциональные системы, направленные на поддержание температуры тела на постоянном уровне.
При самом незначительном изменении температуры окружающей среды в мозг поступают миллионы импульсов в секунду. Он начинает работать на более высоком уровне общего тонуса, становятся активнее его центры и включается "в работу" весь организм.
Информация, поступающая от рецепторов, обрабатывается в центральной нервной системе и отсюда направляется к исполнительным органам - мышцам, кровеносным сосудам, сердцу, легким, почкам, потовым железам, в которых возникают различные функциональные сдвиги, обеспечивая приспособление организма к данным условиям внешней среды.
Любая функциональная система нашего организма, в том числе и функциональная система терморегуляции, в высшей степени пластична и обладает значительным запасом прочности, утверждал П.К. Анохим. Если человек сознательно приучает свой организм к действию на него широкого диапазона по силе и интенсивности факторов внешней среды, то это гарантирует его от их вредного влияния и от внезапной наступающей при этом перестройки его регулирующих механизмов, что также может повлечь за собой нежелательные последствия.
Во всех людях природой заложены одни и те же механизмы терморегуляции, но далеко не у всех они действуют одинаково эффективно и рационально. Индивидуальные реакции на холод или тепло создаем мы сами. И очень часто мы, к сожалению, упускаем из виду тот очевидный факт, что и защитные силы организма, и его адаптационные возможности точно так же, как и тренировка мышц или улучшение памяти, поддаются и воспитанию и тренировке.
Здоровый человек отличается наличием в его организме температурного баланса, который заключается в том, что при любых внешних воздействиях температура тела остается на постоянном уровне или меняется очень незначительно. Это достигается сбалансированным изменением в интенсивности процессов теплоотдачи и теплопродукции. Воздействие же экстремальных факторов (в данном случае экстремальных температур) вызывает в организме эмоциональный температурный стресс.
Закаливание помогает организму миновать подобный эмоциональный стресс, переводя организм в состояние уравновешенности. Именно тренировка и только тренировка с использованием любых методов закаливания совершенствует работу аппарата терморегуляции и расширяет возможности приспособления организма к изменившимся температурным условиям.
У незакаленного организма даже непродолжительное охлаждение нарушает процессы теплорегуляции, что ведет к превышению процессов теплоотдачи над процессами теплопродукции, а это сопровождается прогрессивным понижением температуры тела. В таком случае активизируется жизнедеятельность так называемых условно патогенных микроорганизмов и как следствие возникает заболевание.
Закаленный человек отличается тем, что даже длительное действие холода не нарушает его температурного гомеостаза (постоянства температуры тела). У такого организма при охлаждении уменьшаются процессы отдачи тепла во внешнюю среду и, наоборот, возрастают механизмы, способствующие его выработке, повышается обмен веществ, что обеспечивает нормальное протекание физиологических и биохимических процессов в организме.
Физиологическая сущность закаливания заключается, таким образом, в совершенствовании терморегулирующих механизмов. При этом достигается высокая слаженность процессов теплопродукции и теплоотдачи, обеспечивающих адекватное приспособление целого организма к факторам среды обитания.
Закаливание - это, прежде всего умелое использование в принципе совершенных, созданных тысячелетней эволюцией физиологических механизмов защиты и адаптации организма. Оно позволяет использовать скрытые возможности организма, мобилизовать в нужный момент защитные силы и тем самым устранить опасное влияние на него неблагоприятных факторов внешней среды.
В широком смысле слова это сознательная регуляция и перестройка терморегуляторной системы организма, направленная на повышение потенциальных возможностей человека противостоять действию неблагоприятных факторов внешней среды путем более быстрого и эффективного включения всех звеньев, входящих в функциональную систему терморегуляции. В процессе закаливания совершенствуется координационная связь между отдельными функциональными системами организма, благодаря чему достигается наиболее совершенное его приспособление к меняющимся условиям внешней среды.
Закаливание воздухом
Важной и исключительной особенностью воздушных процедур как закаливающего средства является то, что они доступны людям различного возраста й широко могут применяться не только здоровыми людьми, но и страдающими некоторыми заболеваниями. Больше того, при ряде заболеваний (неврастения, гипертоническая болезнь, стенокардия) эти процедуры назначаются как лечебное средство.
Указанный вид закаливания надо начинать с выработки привычки к свежему воздуху. "Свежий воздух не токмо жизнь хранит, но и здравие наблюдает",-- писал выдающийся русский врач XVIII века С.Г. Зыбелин.
Благотворное влияние свежего воздуха на организм, значение его для сохранения и укрепления здоровья доказано многолетним опытом многих людей. Великий русский художник И.Е. Репин ежедневно занимался гимнастикой, каждое утро работал в саду, а перед сном обязательно совершал прогулки. По воспоминаниям современников, он круглый год спал в комнате, где вместо стекол были вставлены деревянные решетки, зимой же спал в спальном мешке. И.Е. Репин дожил до глубокой старости и до конца своих дней сохранил умственную и физическую работоспособность.
Другой русский художник В.Д. Поленов в письме к И.И. Левитану писал: "Конечно, приезжайте к нам подышать озоном, которого как раз много от тающего снега. Я ведь тоже больной человек и болею тем же недугом (неврастения.-- В. М.), что и Вы... Главные медикаменты - это чистый воздух, холодная вода, лопата, пила и топор".
А известный терапевт Г.А. Захарьин считал, что свежий воздух является "средством для улучшения здоровья, превосходящим все другие своею действенностью", и еще в конце прошлого столетия призывал всех по возможности больше находиться за городом. Великий русский полководец А.В. Суворов "ходил несколько часов обнаженным, чтобы приучить себя к холоду и превозмочь слабость своей природы. При этой привычке и обливания себя холодной водой он, можно сказать, закалил свое тело от влияния непогод",-- писал один из его современников.
Большое значение для укрепления здоровья имеют прогулки на свежем воздухе. "Ходьба до известной степени оживляет и воодушевляет мои мысли,-- говорил французский философ Жан Жак Руссо, - Оставаясь в покое, я не могу думать, необходимо, чтобы мое тело находилось в движении, и тогда ум тоже начинает двигаться". Ту же мысль выразил Гёте: "Все наиболее ценное в области мышления, наилучшие способы выражения мысли приходят мне в голову, когда я хожу". Любил пешие прогулки Л.Н. Толстой. Когда ему было 60 лет, он прошел пешком за шесть дней из Москвы в Ясную Поляну.
И как не вспомнить страницы романа И. Павленко "Счастье". Обращаясь к герою романа, врач говорит: "...Ваша болезнь требует простого лекарства - воздуха. Побольше его - и наяву и во сне. Нужно насквозь продуть себя, омыть каждую клеточку свою свежим воздухом... Есть на открытом воздухе. А спать непременно... Итак, начните принимать воздух в самых неограниченных дозах".
Закаливающее действие воздуха на организм способствует повышению тонуса нервной и эндокринной систем. Под влиянием воздушных ванн улучшаются процессы пищеварения, совершенствуется деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, изменяется морфологический состав крови (в ней повышается количество эритроцитов и гемоглобина). Пребывание на свежем воздухе улучшает общее самочувствие организма, оказывая влияние на эмоциональное состояние, вызывает чувство бодрости, свежести.
Закаливающий эффект воздуха на организм является результатом комплексного воздействия ряда физических факторов: температуры воздуха, его влажности и подвижности (направления и скорости движения воздуха). Кроме того, особенно на берегу моря на человека оказывает влияние и химический состав воздуха, который насыщен солями, содержащимися в морской воде.
По температурным ощущениям различают следующие виды воздушных ванн:
· горячие (свыше 30°),
· теплые (свыше 22°),
· индифферентные (21--22°),
· прохладные (17--21°),
· умеренно холодные (13--17°),
· холодные (4--13°),
· очень холодные (ниже 4°).
При этом надо иметь в виду, что раздрающее действие воздуха оказывает влияние на рецепторы кожи тем резче, чем больше разница температур кожи и воздуха:
Более выраженное действие оказывают прохладные и умеренно холодные воздушные ванны. Принимая с целью закаливания все более прохладные воздушные ванны, мы тем самым тренируем организм к низким температурам внешней среды путем активации компенсаторных механизмов, обеспечивающих терморегуляторные процессы. В результате закаливания в первую очередь тренируются подвижность сосудистых реакций, выступающих в роли защитного барьера, охраняющего организм от резких перепадов внешней температуры.
Теплые ванны, не обеспечивая закаливания, тем не менее оказывают положительное влияние на организм, улучшая окислительные процессы.
Влажность воздуха в сочетании с колебаниями его температуры способна оказывать разное влияние на процессы терморегуляции. Каждый из нас знает, что воздух одной и той же температуры может восприниматься человеком то более холодным, то более теплым. Водяные пары, которыми насыщен влажный воздух, обладая большей удельной теплоемкостью, лучше проводят тепло, чем сухой воздух. Поэтому при более высокой относительной влажности и низкой температуре человек отдает в окружающую среду больше тепла, и ощущение холода у него более явное, чем при той же температуре и низкой влажности.
От относительной влажности воздуха зависит интенсивность испарения влаги с поверхности кожи и легких. В сухом воздухе человек легко переносит значительно более высокую температуру, чем во влажном воздухе. Сухость воздуха способствует потере организмом влаги. В воздухе же, насыщенном водяными парами, испарение либо резко уменьшается, либо совсем прекращается. Человек плохо чувствует себя во влажном воздухе даже при сравнительно небольшой температуре окружающей среды (20°). Высокая влажность воздуха в сочетании с высокой температурой среды из-за нарушения процесса испарения пота с кожи может привести к перегреву организма.
Немаловажное значение при приеме воздушных ванн имеет также подвижность воздуха (ветер). Ветер воздействует на организм за счет своей силы и скорости, имеет значение и его направление.
Известно, что в холодную, но безветренную погоду теплее, чем в более теплую, но с ветром. Это объясняется тем, что в неподвижном воздухе вокруг тела человека образуется воздушная прослойка, которая быстро нагревается до температуры кожи, насыщается водяными парами и препятствует теплоотдаче в окружающую среду.
При движении воздуха воздушная оболочка "сдувается", в соприкосновение с кожей приходят все новые и новые частицы окружающего холодного воздуха, на обогревание которых требуется дополнительное тепло. Сдувая насыщенной влагой пограничный слой воздуха, ветер приводит в соприкосновение с кожей новые слои более сухого воздуха, что повышает интенсивность испарения. Водяные же пары, испаряясь с поверхности кожи, отнимают тепло и тем самым еще более понижают температуру кожных покровов. В таком случае ощущение холода усиливается. Таким образом, ветер, способствуя усилению теплоотдачи организмом, увеличивает охлаждающую силу воздуха.
Сырой воздух и ветер в любую погоду существенно усиливают охлаждающее действие воздуха, значительно увеличивая потерю тепла организмом. Следует иметь в виду то, что субъективные ощущения при действии ветра на организм могут возникнуть позднее, чем наступление соответствующей реакции со стороны тепло-регуляционных процессов. Эти ощущения возникают в результате заметных потерь тепла, в особенности, если одновременно с ветром на организм оказывают неблагоприятное влияние и другие внешние факторы.
Воздушные процедуры с целью закаливания могут применяться либо в виде пребывания одетого человека на открытом воздухе (прогулки, спортивные занятия), либо в виде воздушных ванн, при которых происходит кратковременное действие воздуха определенной температуры на обнаженную поверхность тела человека.
Закаливание детей воздухом
Закаливание воздухом - наиболее доступный и действенный метод укрепления здоровья детей. К свежему воздуху дети более чувствительны, чем взрослые и потребность в кислороде у них в 2 с лишним раза выше. Дети, которые много времени проводят в душных, плохо проветриваемых помещениях, как правило, вялые, раздражительные, они бледны и нередко жалуются на головную боль и боли в животе, у них плохой аппетит.
Начинать закаливание надо с того, что комнату, где находится ребенок, необходимо систематически и тщательно проветривать. Для того чтобы избежать в присутствии ребенка притока в комнату холодного воздуха, форточку надо занавесить двумя-тремя слоями марли. Однако независимо от погодных условий комнату ребенка надо обязательно проветривать перед сном в течение 10--15 минут, а еще лучше приучать ребенка спать при открытой форточке.
В помещении, где находятся дети, должна поддерживаться следующая температура воздуха: для грудных детей - плюс 20--22°, для детей от одного года до трех лет - плюс 18--19°. Более высокая температура вызывает повышенную потливость у детей, и они становятся плаксивыми и капризными. Нужно оберегать воздух комнаты, где находятся дети, от загрязнений. И уж совершенно недопустимо не только в детской, но и в квартире курение.
Для обеспечения комфортного состояния ребенка важно не только поддерживать оптимальную температуру воздуха, но соответствующим образом одевать его. Дома нельзя кутать ребенка, это может из-за несовершенства терморегуляторных процессов привести к перегреванию. Повышенная потливость, которая при этом возникнет, даже при небольшом притоке свежего воздуха способна привести к простудному заболеванию. Поэтому своевременная смена одежды предупреждает избыточное переохлаждение или перегревание организма.
Надо стремиться к тому, чтобы ребенок как можно больше времени проводил вне помещения, на свежем воздухе. В этом плане огромное общеукрепляющее значение имеют прогулки и сон на свежем воздухе.
Ежедневные прогулки в любую погоду должны стать непременной частью режима для каждого ребенка независимо от возраста. "День, проведенный ребенком без прогулки, потерян для его здоровья", - писал Г.Н. Сперанский. Прогулки укрепляют нервную систему, улучшают кровообращение, закаливают и предохраняют от рахита, улучшают аппетит. Прогулки и экскурсии, загородные походы, кроме общеукрепляющего действия, оказывают и общее эмоциональное воздействие, что само по себе усиливает влияние свежего воздуха на организм.
Ребенка, родившегося летом, можно выносить гулять с первых дней жизни, если температура воздуха не ниже 12--15°. Если же ребенок родился в холодное время года, впервые его следует вынести на прогулку на третьей-четвертой неделе при температуре воздуха не ниже --5°. До прогулки такого ребенка постепенно приучают к холоду. Для этого его одевают как для прогулки на улице, но укладывают в кроватку или коляску у открытой форточки или фрамуги. В первые дни прогулка должна длиться не более 10 минут. Со временем продолжительность ее увеличивается до 30--45 минут. Зимние прогулки надо начинать в ясные и тихие дни, а в дальнейшем гулять с ним следует в любую погоду.
Детей первых двух-трех месяцев выносят на улицу при температуре воздуха не ниже --10°. В холодные дни с ними лучше совершать прогулки два раза в день по 20--30 минут каждая. В более теплое время года пребывание на улице детей такого возраста может продолжаться 45--60 минут и более.
В возрасте трех--шести месяцев ребенок должен гулять также дважды в день, но продолжительность прогулок может быть больше - от 1 до 2--3 часов. Температура окружающего воздуха должна быть не ниже --15°.
С двух-трехлетними детьми при температуре воздуха минус 15--16° обычно гуляют два раза в день. В районах с более холодной зимой, но менее влажным воздухом в безветренные дни ребенок может находиться на улице и при более низкой температуре.
Дошкольники более старшего возраста и школьники должны находиться зимой на улице не менее 3--4 часов.
Ребенка для прогулок следует одевать в соответствии с погодой, чтобы обеспечить ему свободу движений и необходимый тепловой комфорт. Слишком теплая одежда мешает правильному потоотделению, задерживает процесс испарения пота с поверхности кожи. Кроме того, излишнее укутывание приводит к изнеженности и вялости, и такой ребенок может заболеть даже от малейшего ветерка.
Очень полезен дневной сон на открытом воздухе: на веранде или в саду, в комнате, хорошо проветренной, и при открытом окне независимо от времени года. В средней полосе дневной сон на открытом воздухе можно проводить даже при морозе (при температуре минус 10--15°, но при отсутствии ветра).
Одежда, так же как и при прогулках, должна соответствовать погоде и сезону. В зимнее время ребенка можно уложить на веранде в спальном мешке, оставляя лицо открытым. Если ребенок спит в комнате, то нужда" в спальном мешке отпадает.
В холодное время года он должен быть одет в байковую пижаму или рубашку, а летом - в легкое белье с короткими рукавами. Как только ребенок уложен в постель, нужно открыть форточку или окно, что ускорит наступление глубокого сна. За 15--20 минут до подъема окно можно закрыть, с тем, чтобы воздух в комнате прогрелся.
Таким образом, благодаря прогулкам и сну на свежем воздухе ребенок находится на открытом воздухе 4--5 часов в день.
Сильным закаливающим средством для детей являются воздушные ванны, которые можно проводить круглый год. Ванны бывают частичные и общие. Действие воздушных ванн тем эффективнее, чем ниже температура воздуха, чем быстрее его движение и продолжительнее время приема ванны. Однако тем, кто впервые начинает закаливание, при приеме воздушных ванн следует соблюдать осторожность.
В качестве закаливающего средства воздушные ванны применяют детям с двухмесячного возраста. Первые воздушные ванны грудной ребенок начинает принимать уже в тот момент, когда мать меняет пеленки. В этом случае ребенка можно оставить обнаженным на 1--2 минуты, но, играя с ним, побуждать его к активным движениям. Надо смотреть, чтобы в это время тельце ребенка оставалось розовым и теплым. Оптимальной температурой при такой воздушной ванне является + 22°.
Несколько времени спустя продолжительность ванны для него может быть увеличена с 1--2 (2--3 раза в день) до 10--15 минут (4 раза в день).
Летом грудной ребенок может принимать воздушные ванны на открытом воздухе. Для этого кроватку или коляску, где он лежит, ставят в защищенное от ветра и прямых солнечных лучей место. Во время приема ванны ребенка надо несколько раз переворачивать. При температуре 20--22° ванна принимается в течение 3--5 минут с постепенным доведением ее "до 20--30 минут.
Воздушные ванны для детей старше года назначают при температуре воздуха не ниже 20°, с постепенным снижением ее до 18°. Первые воздушные ванны проводят 3--5 минут, увеличивая их продолжительность для двух - трехлетних детей до 45--60 минут.
Закаливание солнцем
Использование солнечных лучей в качестве закаливающего и лечебного средства известно со времен глубокой древности. Этой процедурой широко пользовались Гиппократ, Гален, Цельс. А выдающийся таджикский врач Авиценна считал, что люди, подвергшиеся действию солнечных лучей, лучше предохранены от различных болезней, чем те, кто долгое время был лишен такой возможности.
Солнце является постоянным источником энергии, которая со скоростью 300 000 километров в секунду распространяется во все стороны от него. Прежде чем достигнуть Земли, солнечная энергия при прохождении через земную атмосферу высотой 60--70 километров подвергается изменениям: часть солнечной энергии поглощается и рассеивается атмосферой. Процент поглощения находится в прямой зависимости от толщины воздушного слоя, содержания водяных паров и всевозможной пыли.
Биологическое действие солнечных лучей на организм человека зависит от длины их волны.
Инфракрасные лучи обладают ярко выраженным тепловым действием на организм. Из общего потока солнечной энергии достигает Земли 59% инфракрасных лучей. Они способствуют образованию дополнительного тепла в организме. В результате этого усиливается деятельность потовых желез и увеличивается испарение пота с поверхности кожи: происходит расширение подкожных сосудов и возникает гиперемия кожи, усиливается кровоток, а это улучшает кровообращение во всех тканях организма.
При приеме солнечных ванн не следует забывать о том, что инфракрасное облучение усиливает влияние на организм ультрафиолетовой радиации. Ультрафиолетовые лучи оказывают преимущественно химическое действие и очень слабое тепловое. Земли достигает только 1 % ультрафиолетовой радиации из общего количества солнечной энергии. Тем не менее, именно ультрафиолетовая радиация играет исключительно важную роль в жизнедеятельности всего живого на Земле.
Ультрафиолетовое облучение обладает большим биологическим эффектом: оно способствует образованию в организме витамина D, который обладает выраженным антирахитическим действием; ускоряет обменные процессы; под его влиянием образуются высокоактивные продукты белкового обмена - биогенные стимуляторы.
Воздействуя на организм, ультрафиолетовые лучи способствуют улучшению состава крови, обладают бактерицидным действием, повышая тем самым сопротивляемость организма по отношению к простудным и инфекционным заболеваниям; они оказывают тонизирующее действие практически на все функции организма. Все это говорит о том, что ультрафиолетовые лучи имеют исключительно важное значение для организма и разумное их использование оказывает закаливающий эффект, повышая его защитные силы.
По мнению А.П. Парфенова, практически не существует абсолютных противопоказаний для облучения человека солнечными лучами, и говорить о противопоказанности солнечного света для человека так же нелепо, как говорить о противопоказанности питания и дыхания. Противопоказаны могут быть лишь те или иные дозы солнечного облучения, и рекомендован должен быть оптимальный способ принятия солнечных ванн.
Благодаря указанным выше особенностям влияния на организм солнечные лучи являются природным оздоровительным фактором, но их физиологическая активность столь велика, что превышение допустимых доз разрушительно действует на ткани организма.
Положительное воздействие солнечных лучей наступает только при умеренной дозе солнечной радиации. Совершенно не правы те, кто думает, что" укрепляющий эффект облучения тем выше, чем сильнее загар. Установлено, что закаливающее действие солнечной радиации на организм проявляется уже при таких дозах облучения, которые еще не вызывают интенсивной пигментации кожи.
Не следует добиваться загара, во что бы то ни стало, чтобы не нанести ущерб собственному здоровью. Надо помнить о том, что чувствительность людей к ультрафиолетовому облучению различна: это определяется и цветом кожи, и ее состоянием, а также зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.
Кожа разных людей обладает разной степенью чувствительности к солнечному облучению. Это связано с толщиной рогового слоя, степенью кровоснабжения кожи и способностью ее к пигментации. Так, например, у светловолосых и светлокожих людей кожа обладает повышенной чувствительностью к солнечным лучам, и, тем не менее, при осторожном пользовании солнечными ваннами они могут неплохо загореть. Менее чувствительна к солнечным лучам кожа людей с темными волосами и темной кожей.
У детей и у людей пожилого возраста чувствительность к солнечной радиации несколько понижена. Женщины менее чувствительны к облучению, чем мужчины. Снижена чувствительность к ультрафиолетовому облучению и у ослабленных перенесенными заболеваниями. Влажная кожа более подвержена облучению, чем сухая.
Под действием ультрафиолетового облучения возникает пигментация кожи, что, кроме всего прочего, имеет защитное значение для организма. Пигментированная кожа снижает реактивность ее к повторным облучениям и защищает расположенные под ней ткани от инфракрасного облучения, тем самым препятствуя перегреванию всего организма.
Закаливание водой
"А теперь переходим к водным процедурам" - такими словами заканчивается ежедневная утренняя гимнастика по радио, и этими же словами мы начинаем новый раздел брошюры.
Водные процедуры - наиболее эффективное средство закаливания. "Ледяная вода полезна для тела и ума",-- любил говорить А.В. Суворов. "Рукомойников ему никогда не подавали,-- вспоминал сержант Сергеев, служивший у А.В. Суворова,-- вместо того приносили в спальню два ведра самой холодной воды и большой медный таз в два же ведра. В продолжение получаса он выплескивал из ведер воду себе на лицо, говоря, что помогает глазам. После этого служители его должны были оставшуюся воду лить ему на плечи так, чтобы вода скатывалась ручейком, катилась по локтям".
Большинство долгожителей, признавая важную роль водных процедур в укреплении здоровья, в течение своей долгой жизни систематически пользовались ими. Так, И.П. Павлов купался в Неве в любую погоду до глубокой осени. "С детства для меня вода, река это все",-- признавался он своим сотрудникам. По воспоминаниям Л.С. Пушкина, брата великого русского поэта, А.С. Пушкин зимой, "проснувшись, садился в ванну со льдом, а потом отправлялся к бегущей под горой реке".
Водные процедуры, пожалуй,-- наиболее распространенное средство закаливания организма. Их эффект определяется комбинированным влиянием на организм термического, механического и физико-химического факторов. Вода воздействует на организм через многочисленные термо-, баро-, механо- и хеморецепторы, расположенные в коже. Кроме того, водные процедуры в природных условиях благотворно действуют на зрительный, слуховой и обонятельный анализаторы. Недаром И.П. Павлов говорил: "Вообще сильнейшие эмоции у меня связаны с водой... и с шумом ее и видом".
Любая водная процедура вызывает со стороны организма ответные реакции, которые носят общий характер. Но в первую очередь она сопровождается реакцией кожных сосудов, изменениями со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем.
Влияние воды на организм связано с некоторыми ее физико-химическими особенностями: высокой теплоемкостью и теплопроводностью, механическими и химическими воздействиями.
Вследствие большей теплоемкости вода может отнять от тела человека большое количество тепла даже тогда, когда разница между температурой воды и тела невелика. Удельная теплоемкость воды равна 1. У большинства же окружающих человека предметов и веществ теплоемкость меньше: так, теплоемкость стекла - 0,160, железа - 0,113.
Теплопроводность различных веществ зависит от и. плотности: с уменьшением плотности уменьшается и теплопроводность вещества. Теплопроводность воды в 28 раз выше, чем теплопроводность воздуха. Поэтому при той же температуре вода кажется холоднее воздуха. Так, по данным советских ученых Ю.Н. Чусова и Г.М. Куколевского, при плюс 13--15° воздух кажется человеку прохладным, а вода - холодной, при +22° воздух - безразличным, а вода - прохладной, при +33° воздух - теплым, а вода - индифферентной.
Поэтому общая воздушная ванна при температуре плюс 26--27° приятна и может быть продолжительной. Вода же такой температуры для продолжительной ванны неприемлема, так как слишком холодна и может быть использована только в виде кратковременных процедур (обливание, купание в водоеме), причем в сочетании с активными движениями.
Если тело человека подвергается воздействию воды под некоторым давлением (душ, купание), то важное значение приобретает и ее механическое воздействие на организм.
При купании в морской воде организм человека воспринимает и ее химическое воздействие за счет растворенных в ней различных солей и газов.
Наибольшее значение при использовании водных процедур в качестве закаливающего средства имеет температура воды. Восприятие термического раздражения воды, по данным И.М. Саркизова-Серазини, зависит от:
· разницы между температурой кожных покровов и воды, при этом, чем выше эта разница, тем раздражение сильнее;
· величины поверхности тела и места воздействия воды на теле (как мы уже отмечали, температура кожи человека на разных участках тела различна, поэтому и восприятие температурного раздражителя будет разным);
· внезапности, быстроты и продолжительности температурного воздействия;
· повторности раздражения;
· функционального состояния организма и его индивидуальных особенностей.
По температурному ощущению водные процедуры делят на горячие (свыше 40°), теплые (35--40°), индифферентные (33--35°), прохладные (20--33°) и холодные (ниже 20°).
Приступать к закаливанию водой можно в любое время года, начав с наиболее простых и доступных в домашних условиях (обтирание, обливание, ножные ванны), и не прекращать его в течение всего года.
Так как водные процедуры разнообразны по силе и характеру своего воздействия на организм, это дает возможность выбрать ту из них, которая наиболее благоприятна для человека. Закаливание при помощи водных процедур предусматривает исключение внезапных раздражений тела посредством действия на него воды низкой температуры. Оно требует постепенного привыкания к воде и постепенного снижения ее температуры. Начальная температура воды должна быть такая, чтобы принимающий водную процедуру переносил ее совершенно спокойно, без раздражений. Людям же с хорошим здоровьем и имеющим предварительную закалку можно начинать с воды индифферентной температуры. И только подготовив организм, можно постепенно снижать температуру воды.
3. Особенности закаливания детей
Еще в XVIII веке русский врач и физиолог С.Г. Зыбелин писал: "Воспитание есть двоякое - телесное и нравственное". Касаясь телесного, или, как сейчас говорят, физического, воспитания, он рекомендовал широко использовать в детском возрасте для укрепления здоровья воду, воздух, солнце и движения.
Эти взгляды не утратили своей актуальности и в наши дни. Достаточно обратиться к мыслям крупнейшего советского ревматолога профессора А.И. Нестерова.
"Среди конкретных предупредительных противоревматических мероприятий для здоровья людей и, особенно для детей основное значение имеет закаливание организма по отношению к внешним температурным воздействиям: охлаждениям, сквознякам и т. д., - пишет он. - Именно повышение устойчивости и сопротивляемости организма с самого раннего детства путем максимального использования свежего воздуха и воды, закаливания организма, физической культуры, физического труда, спорта, соблюдений Правил личной гигиены (душ, ванны, обтирания), гигиены жилища (свежий воздух, борьба с запыленностью воздуха жилищ), гигиены труда является основой для предупреждения ревматизма и тех очагов инфекций, которые предшествуют его развитию".
Закаленный ребенок способен противостоять резким и длительным охлаждениям, он свободно переносит облучение солнечной радиации, становится лучше приспособленным к внезапным переходам от тепла к холоду, к физическим нагрузкам и т. д.
Приступая к закаливанию ребенка, необходимо помнить о некоторых анатомо-физиологических особенностях его организма. При проведении закаливающих процедур, которые создают определенную нагрузку на организм ребенка, надо учитывать приспособительные возможности его физиологических функций.
Терморегуляция у детей дошкольного и младшего школьного возраста еще недостаточно развита. Дело в том, что у них при малой массе относительно большая поверхность Кожи. Этот фактор в сочетании с большим количеством поверхностно расположенных кровеносных сосудов способствует более высокой теплоотдаче, чем у взрослых, что чревато в одних случаях быстрым переохлаждением тела, в других - перегревом организма ребенка.
Заботиться о правильном закаливании детей следует с самого раннего возраста, а затем продолжать его без перерыва в ясельном, дошкольном и школьном возрасте. При этом положительный эффект может быть достигнут только при строгом соблюдении основных принципов закаливания.
При закаливании детей от родителей требуется достаточное терпение и максимум настойчивости. Однако эта настойчивость ни в коей мере не должна носить характер принуждения.
Закаливание детей можно начинать в любое время года, но проводить его надо круглый год. Советский педиатр А.А. Кисель писал по этому поводу: "В смысле улучшения здоровья детей зима имеет большее значение, чем лето. Наше короткое лето совершенно недостаточно для укрепления здоровья детей. Можно сказать, что лето - для души, а зима - для здоровья". Выбирая закаливающую процедуру для ребенка, следует учитывать его индивидуальные особенности: состояние организма, характер физического и психического развития, реакцию на окружающую обстановку. Состояние ребенка оценивается, исходя из его возраста и ранее перенесенных заболеваний.
Закаливание надо начинать проводить только тогда, когда ребенок здоров. Однако совершенно ошибочно мнение, что закаливание противопоказано детям ослабленным, часто болеющим, с пониженным аппетитом и беспокойным сном. Напротив, проводимые под контролем врача закаливающие процедуры способствуют укреплению здоровья.
Температурная карта тела новорожденного ребенка.
Родителям необходимо помнить, что требуется постоянный контроль за здоровьем детей. Консультации по закаливанию детей, особенно раннего возраста, можно получить в кабинете здорового ребенка, который существует при каждой детской поликлинике.
Врач поликлиники, изучив характерные особенности ребенка, его развития, установит дозировку всех видов закаливания. Если малыш ходит в ясли или детский сад, то родителям следует согласовать способы его закаливания с врачом дошкольного учреждения, чтобы были единые подходы к этому важному и нужному делу.
Естественно, для закаливания ребенка широко используются вода, воздух и солнце. При этом гармоничное их сочетание является наиболее эффективным.
Закаливание ребенка солнцем
Закаливающее действие солнечных ванн, как было указано, связано с воздействием на организм ультрафиолетовой радиации. Именно эти лучи повышают защитные силы организма и позволяют ему противостоять простудным заболеваниям. Они же являются важным средством предупреждения и лечения рахита.
При пользовании солнечными ваннами не следует забывать о том, что на организм одновременно воздействует суммарный поток солнечной радиации, состоящий из прямых, рассеянных и отраженных лучей. При этом интенсивность воздействия на организм рассеянной солнечной радиации будет различной в разное время дня. В полдень ясного солнечного дня ее биологический и лечебно-профилактический эффект не уступает воздействию прямых солнечных лучей, а в утренние и вечерние часы она в 1,5--2 раза превосходит их.
Воздействие солнечной радиации на организм ребенка зависит от его состояния, методики облучения и от метеорологических условий, в которых происходит облучение. В совокупности эти факторы и определяют реакцию организма на облучение солнечными лучами. Особенно важно при этом учитывать принцип постепенности, то есть время пребывания на солнце с целью получения загара должно увеличиваться постепенно. Увлечение загоранием, излишне длительное пребывание под солнцем может только ослабить организм ребенка, привести к перегреванию.
При появлении у ребенка вялости, резкого покраснения лица, усиленного потоотделения и головной боли прием солнечной ванны нужно немедленно прекратить. При общем недомогании, повышенной нервной возбудимости, малярии, туберкулезе, заболевании щитовидной железы, сердечнососудистых заболеваниях, расстройствах желудочно-кишечного тракта солнечные ванны вообще противопоказаны.
Солнечные ванны нельзя проводить детям так, как взрослым. А между тем приходится наблюдать, как на пляже со взрослыми под палящими лучами солнца находятся и маленькие дети. Это недопустимо. Дети до одного года в летнее время должны находиться в "солнечной тени", или, как еще говорят, в "кружевной тени" деревьев при температуре воздуха не ниже 20--23°.-
Дети старше года солнечные ванны начинают принимать при температуре окружающего воздуха 19--20°. Первые солнечные ванны продолжаются 3--5 минут. В последующем их длительность доводится до 20--30 минут. Прием солнечных ванн детьми должен сочетаться со спокойной игрой. Не следует забывать укрыть голову белой панамой.
После солнечных ванны полезны водные процедуры - обтирания, обливания, душ, купание. Положительное влияние солнечных ванн на организм ребенка сказывается в хорошем, бодром настроении, спокойном и крепком сне, отличном аппетите.
В зимнее время с целью укрепления организма детей целесообразно использовать искусственное облучение ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевой лампы.
Обтирания для закаливания детей
Обтирания можно начинать с пятимесячного возраста. Это довольно нежная и наиболее простая водная процедура. Детей более раннего возраста нужно подготовить к обтиранию водой, для чего в течение 7--10 дней их тело растирают рукавичкой из фланели. Вначале растирают руки и ноги по направлению к сердцу, затем шею, грудь, живот, спину. Обтирания водой проводят обычно утром после пробуждения, используя для этого край полотенца, смоченного водой и отжатого.
Сразу же после обтирания какой-либо части тела ее растирают до легкого покраснения сухим мягким полотенцем и лишь после этого приступают к обтиранию следующего участка. Вся процедура должна проводиться 3--5 минут.
Начинают обтирание водой, подогретой до 35--36°. Через каждые 5--7 дней ее снижают на 1° и доводят для детей первого года жизни до 28--30°.
Обтирание детей дошкольного возраста начинают с температуры воды 32--33°, постепенно доводя ее до комнатной температуры, но не ниже 16--17°. Температура воздуха в помещении во время процедуры должна быть не ниже 20°. Иногда в воду, которой пользуются для обтирания, добавляют поваренную соль (из расчета одна-две чайные ложки на стакан воды).
Если же по какой-либо причине произошел небольшой перерыв в приеме процедуры, то ее возобновляют с той же температуры воды, которая была при последней процедуре. После длительного перерыва обтирание возобновляют с более высокой температуры воды.
Для школьников начальная температура воды при обтирании должна быть 28--30°, а конечная -- 15. Обливания для закаливания детей
К обливаниям, которые можно проводить с годовалого возраста, приступают после предварительной подготовки ребенка обтиранием в течение двух-трех недель.
Обливание производят так, чтобы вода широким потоком стекала по телу. Голову при обливании не нужно смачивать, так как даже при самом тщательном ее вытирании волосы остаются некоторое время мокрыми и испарение воды может вызвать охлаждение тела. Продолжительность обливания - 1 --2 минуты. По окончании процедуры ребенка вытирают полотенцем и растирают тело до легкого покраснения.
Детей в возрасте от одного до трех лет начинают обливать водой температурой 35--36°, снижая ее через каждые пять--семь дней на 1°; для двухлетнего ребенка окончательная температура будет 25--28°, а для трехлетнего - 24--25°. Дошкольникам температуру воды можно снизить до 20--22°, а детям шести -- восьми лет - даже до 18°.
Обливания производят из лейки, кувшина или ведерка. 16° (каждые два-три дня температуру воды надо понижать на 1°).
Проведение воздушных ванн полезно сочетать с гимнастическими упражнениями, подвижными играми. Наиболее благоприятное время приема воздушных ванн - период между 8 и 18 часами. Принимать их надо не ранее чем через 1,5 часа после еды.
Нельзя принимать воздушные ванны до озноба. При первых же признаках охлаждения (появление "гусиной кожи", дрожание губ) или вялости воздушную ванну надо прекратить и быстро согреть ребенка. После приема воздушных ванн ребенок должен быть веселым и бодрым.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Воздействие на организм природных факторов. Повышение сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Закаливание водой, воздухом и солнцем. Контрастное и нетрадиционное закаливание. Дозировка и формы проведения процедур.
реферат , добавлен 12.12.2011
Физиологические механизмы закаливания организма. Методика проведения закаливающих процедур. Влияние холода на организм. Организация закаливания в дошкольном учреждении и цепочка последовательных действий после дневного сна. Основные принципы закаливания.
реферат , добавлен 21.04.2010
Закаливание как панацея от всех болезней и гарантия здоровой жизни до старости. Советы по закаливанию воздухом. Описание методов закаливания водой: обтирание, контрастный душ, моржевание. Механизм закаливания солнцем, закаливания в парной, босохождением.
презентация , добавлен 03.11.2016
Использование естественных факторов для повышения устойчивости организма к неблагоприятным агентам окружающей среды. Практическая польза закаливания. Закаливание воздухом, водой и солнцем. Оздоровительные мероприятия в детском дошкольном учреждении.
реферат , добавлен 20.10.2009
Анализ научно-теоретической литературы по теме закаливания детей дошкольного возраста. Роль закаливания детского организма в системе оздоровительной работы с детьми четырех лет. Основные принципы закаливания. Виды контрастных закаливающих процедур.
курсовая работа , добавлен 15.12.2010
Основные факторы закаливания: среда, ребёнок, врач, родители. Основные принципы закаливания. Средства и методы закаливания: обливание водой, купания. Дети и баня. Интенсивный метод закаливания высокими температурами. Организация закаливания детей.
реферат , добавлен 06.12.2007
Физиологические основы закаливания организма детей дошкольного возраста. Ряд противопоказаний, когда закаливание в детском саду ребенку не рекомендуется Применение солнечных ванн. Температура воды для подгрупп детей и консультация для родителей.
реферат , добавлен 24.09.2014
Закаливание как система специальной тренировки организма. Правила и режимы закаливания. Традиционные и нетрадиционные методы закаливания. Особенности интенсивного (нетрадиционного) закаливания. Вспомогательные способы закаливания летом: этапы и сущность.
реферат , добавлен 15.05.2011
Здоровье населения и окружающая среда. Основы экологии человека. Питание как фактор сохранения и укрепления здоровья. Гигиена труда и охрана здоровья работающих, лечебно-профилактических учреждений, детей и подростков. Закаливание детей и подростков.
контрольная работа , добавлен 09.04.2016
Основные физиологические механизмы закаливания организма. Методика проведения закаливающих процедур. Интенсивный метод закаливания высокими температурами. Закаливание воздухом и водой. Закаливание жарой и солнцем. Влияние зимнего плавания на организм.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
УЗЛОВСКИЙ ФИЛИАЛ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«Тульский областной медицинский колледж»
КУРСОВАЯ РАБОТА
Уровень образования: базовый
Специальность: Сестринское дело
Квалификация: медицинский брат
РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕКОМ ОТДЕЛЕНИИ
Выполнил:
Студент группы М.С. А 9 IV У
Майор Евгений Дмитриевич
Руководитель:
Фоменко Марина Валериевна
Узловая,2015
Введение…………………………………………………………….....................3
Глава 1. Строение дыхательной системы человека………………………………..................................................................6
1.1 Воздухоносные пути…………………………………………………..6
1.2 Легкие…………………………………………………………………..7
1.3 Вспомогательные элементы дыхательной системы………………...8
Глава 2. Воспалительные заболевания дыхательной системы и их лечение…9
2.1 Острое воспаление верхних дыхательных путей……………………9
2.2 Воспаление бронхов - бронхит……………………………………...10
2.3 Бронхиальная астма…………………………………………………..11
2.4 Воспаление легких - пневмония…………………………………….13
Глава 3. Невоспалительные заболевания дыхательной системы и их лечение……………………………………………………………………………15
3.1 Виды профессиональных заболеваний органов дыхания………………..........................................................................................15
3.2 Профилактика и лечение профессиональных заболеваний органов дыхания…………………………………………………………………………...17
Глава 4. Предупреждение заболеваний органов дыхательной системы…….18
4.1 Отказ от курения…………………………………………………….18
4.2 Физические упражнения и масса…………………………………...20
4.3 Закаливание…………………………………………………………..23
Заключение………..……………………………………………………………...24
Список использованных источников…………………………………………...25
Приложения……………………………………………………………………....27
ВВЕДЕНИЕ
В повседневной жизни под уходом за больными (сравните - ухаживать, заботиться) обычно понимают оказание больному помощи в удовлетворении им различных потребностей. К ним относится еда, питье, умывание, движение, освобождение кишечника и мочевого пузыря. Уход подразумевает также создание больному оптимальных условий пребывания в стационаре или дома - тишины и покоя, удобный и чистой постели, свежего нательного и постельного белья и т.д. Значение ухода за больными трудно переоценить. Нередко успех лечения и прогноз заболевания всецело определяются качеством ухода. Так, можно, безукоризненно выполнить сложную операцию, но затем потерять больного из-за прогрессирования застойных воспалительных явлений в легких, возникших в результате его длительного вынужденного неподвижного положения в постели. Можно добиться значительного восстановления поврежденных двигательных функций конечностей после перенесенного нарушения мозгового кровообращения или полного сращения костных отломков после тяжелого перелома, но больной умрет из-за пролежней, образовавшихся за это время вследствие плохого ухода.
Таким образом, уход за больными является обязательной составной частью всего процесса лечения, влияющей в немалой степени на его эффективность. Поэтому возникла необходимость в исследовательской работе по данной теме .
Цель исследования:
- Изучение роли медицинской сестры в пульмонологическом отделении
- Анализ работы медицинской сестры в пульмонологическом отделении
Задачи исследования:
- Определение уровня заболеваний в пульмонологическом отделении
- Оценка эффективности уходи за пациентами в пульмонологическом отделении
- Изучение сестринского процесса в пульмонологическом отделении
- Общение с пациентами в пульмонологическом отделении
Объекты исследования:
- Пациенты в пульмонологическом отделении
- Медицинские сестры в пульмонологическом отделении
Предмет исследования:
- Медицинская сестра пульмонологического отделения
Актуальность исследования: Данная тема актуальна и широко распространена во всем мире. Роль медицинской сестры пульмонологического отделения привлекла меня в том, что уход и профилактика заболеваний органов дыхания это основной вид их лечения.
Место проведения исследования:
- ГУЗ «Узловская РБ»
Гипотеза: Выяснение закономерности выздоровления пациента от профессионализма медицинской сестры пульмонологического отделения
Методы выполнения исследования:
- Изучение литературы
- Наблюдение
- Беседа
- Анализ и сравнение
ГЛАВА 1. Строение дыхательной системы человека
Дыхательная система человека состоит из тканей и органов, обеспечивающих легочную вентиляцию и легочное дыхание. В строении системы можно выделить основные элементы - воздухоносные пути и легкие, и вспомогательные - элементы костно-мышечной системы. К воздухоносным путям относятся: нос, полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы. Легкие состоят из бронхиол и альвеолярных мешочков, а также из артерий, капилляров и вен легочного круга кровообращения. К элементам костно-мышечной системы, связанным с дыханием, относятся ребра, межреберные мышцы, диафрагма и вспомогательные дыхательные мышцы .
1.1 Воздухоносные пути
Нос и полость носа служат проводящими каналами для воздуха, в которых он нагревается, увлажняется и фильтруется. В полости носа заключены также обонятельные рецепторы.
Наружная часть носа образована треугольным костно-хрящевым остовом, который покрыт кожей; два овальных отверстия на нижней поверхности - ноздри - открываются каждое в клиновидную полость носа. Эти полости разделены перегородкой. Три легких губчатых завитка (раковины) выдаются из боковых стенок ноздрей, частично разделяя полости на четыре незамкнутых прохода (носовые ходы). Полость носа выстлана слизистой оболочкой. Многочисленные жесткие волоски служат для очистки вдыхаемого воздуха от твердых частиц. В верхней части полости лежат обонятельные клетки.
Гортань лежит между трахеей и корнем языка. Полость гортани разделена двумя складками слизистой оболочки, не полностью сходящимися по средней линии. Пространство между этими складками - голосовая щель.
Трахея начинается у нижнего конца гортани и спускается в грудную полость, где делится на правый и левый бронхи; стенка ее образована соединительной тканью и хрящом. У большинства млекопитающих хрящи образуют неполные кольца. Части, примыкающие к пищеводу, замещены фиброзной связкой. Правый бронх обычно короче и шире левого. Войдя в легкие, главные бронхи постепенно делятся на все более мелкие трубки (бронхиолы), самые мелкие из которых - конечные бронхиолы - являются последним элементом воздухоносных путей. От гортани до конечных бронхиол трубки выстланы мерцательным эпителием .
1.2 Легкие
В целом легкие имеют вид губчатых, пористых конусовидных образований, лежащих в обеих половинах грудной полости. Наименьший структурный элемент легкого - долька состоит из конечной бронхиолы, ведущей в легочную бронхиолу и альвеолярный мешок. Стенки легочной бронхиолы и альвеолярного мешка образуют углубления - альвеолы (рис. 2).
Такая структура легких увеличивает их дыхательную поверхность, которая в 50-100 раз превышает поверхность тела. Стенки альвеол состоят из одного слоя эпителиальных клеток и окружены легочными капиллярами. Принято считать, что общая поверхность альвеол, через которую осуществляется газообмен, экспоненциально зависит от веса тела. С возрастом отмечается уменьшение площади поверхности альвеол.
Каждое легкое окружено мешком - плеврой. Наружный листок плевры примыкает к внутренней поверхности грудной стенки и диафрагме, внутренний покрывает легкое. Щель между листками называется плевральной полостью .
1.3 Вспомогательные элементы дыхательной системы
Дыхательные мышцы - это те мышцы, сокращения которых изменяют объем грудной клетки. Мышцы, направляющиеся от головы, шеи, рук и некоторых верхних грудных и нижних шейных позвонков, а также наружные межреберные мышцы, соединяющие ребро с ребром, приподнимают ребра и увеличивают объем грудной клетки.
Диафрагма - мышечно-сухожильная пластина, прикрепленная к позвонкам, ребрам и грудине, отделяет грудную полость от брюшной. Это главная мышца, участвующая в нормальном вдохе (рис. 3). При усиленном вдохе сокращаются дополнительные группы мышц. При усиленном выдохе действуют мышцы, прикрепленные между ребрами (внутренние межреберные мышцы), к ребрам и нижним грудным и верхним поясничным позвонкам, а также мышцы брюшной полости; они опускают ребра и прижимают брюшные органы к расслабившейся диафрагме, уменьшая, таким образом, емкость грудной клетки .
ГЛАВА 2. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
Наиболее часто встречаемыми в медицинской практике воспалительными заболеваниями дыхательной системы являются острые воспаления верхних дыхательных путей, воспаление бронхов - бронхит, бронхиальная астма, воспаление легких - пневмония и туберкулез .
2.1 Острое воспаление верхних дыхательных путей
Это наиболее частое заболевание вообще и дыхательной системы, в частности. В разные времена эту болезнь называли по-разному - катар верхних дыхательных путей, острое респираторное заболевание (ОРЗ), острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Причины болезни: вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, энтеровирусы); бактерии (стрептококки, менингококки); микоплазма. Основным способствующим фактором является простуда, переохлаждение организма.
Острое воспаление верхних дыхательных путей всегда проявляется общими неспецифическими признаками, обусловленными внедрением вируса и вызываемой им интоксикации организма. Основные проявления болезни - повышение температуры, головные боли, нарушения сна, слабость, мышечные боли, снижение аппетита, тошнота, рвота. Особо тяжелые проявления - заторможенность или возбуждение, расстройства сознания, судороги.
Ринит - воспаление слизистой оболочки носа. Появляются насморк, выделения из носа, чихание, затрудненное носовое дыхание. Фарингит - воспаление слизистой глотки и дужек. Отмечаются першение в горле, боли при глотании. Ларингит - воспаление гортани. Больных беспокоит осиплость голоса, «лающий кашель». Тонзиллит - или катаральная ангина - воспаление миндалин. Больные жалуются на боли при глотании, миндалины увеличены, слизистая их покрасневшая. Трахеит - воспаление трахеи. Отмечаются чувство саднения за грудиной, сухой мучительный кашель, который может длиться до 2-3 недель.
Лечение острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей проводится по нескольким направлениям. В ряде случаев можно воздействовать на возбудителя болезни. При гриппе А эффективен ремантадин, аденовирусной инфекции - интерферон. Для лечения самого воспаления применяются противовоспалительные средства, чаще всего парацетамол (акамол) и целый ряд комбинированных лекарственных средств для лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей .
2.2 Воспаление бронхов - бронхит
Различают острый и хронический бронхиты. Острый бронхит развивается обычно вместе с другими признаками острого воспаления верхних дыхательных путей, воспаление как бы спускается вниз от верхних дыхательных путей к бронхам. Основной признак острого бронхита - кашель; сначала сухой, затем с небольшим количеством мокроты. Врач во время осмотра определяет рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон.
Хронический бронхит - это хроническое воспалительное заболевание бронхов. Оно течет в течение месяцев и лет, периодически, то обостряется, то затихает. В настоящее время несомненным признается значение трех факторов риска хронического бронхита: курение, полютанты (повышенное содержание пыли, газов во вдыхаемом воздухе) и врожденная недостаточность особого белка альфа-1-антитрипсина. Инфекционный фактор - вирусы, бактерии является причиной обострения заболевания. Основные признаки хронического бронхита - кашель, выделение мокроты, частые простудные заболевания.
Обследование больных хроническим бронхитом включает рентгенографию грудной клетки и исследование функции дыхания с помощью современных компьютеризированных приборов. Рентгенологическое исследование необходимо, главным образом, для исключения других заболеваний дыхательной системы - воспаления легких, опухолей. При исследовании функции легких выявляются признаки бронхиальной обструкции, устанавливается степень тяжести этих нарушений.
Хронический бронхит при длительном течении закономерно приводит к развитию серьезных осложнений - эмфиземе легких, дыхательной недостаточности, своеобразному поражению сердца, бронхиальной астме.
Важнейшим условием для успешного лечения больных хроническим бронхитом является отказ от курения. Это сделать никогда не поздно, но лучше раньше, до развития осложнений хронического бронхита. Во время обострения воспалительного процесса в бронхах назначаются антибиотики и другие противомикробные средства. Назначаются также бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты. В период затихания процесса особенно эффективно санаторно-курортное лечение, массаж, лечебная физкультура .
2.3 Бронхиальная астма
Бронхиальная астма - хроническое заболевание, проявляющееся периодически возникающими приступами выраженного затруднения дыхания (удушья). Современная наука рассматривает астму как своеобразный воспалительный процесс, который приводит к возникновению обструкции бронхов - сужению их просвета вследствие ряда механизмов:
- спазма мелких бронхов;
- отека слизистой бронхов;
- повышенного выделения жидкости железами бронхов;
- повышенной вязкости мокроты в бронхах.
Для развития астмы большое значение имеют два фактора: 1) наличие у больного аллергии - излишней, извращенной реакции иммунной системы организма на попадание в организм чужеродных белков-антигенов; 2) гиперреактивность бронхов, т.е. их повышенная реакция на любые раздражители в виде сужения просвета бронхов - белки, лекарства, резкие запахи, холодный воздух. Оба эти фактора обусловлены наследственными механизмами.
Приступ бронхиальной астмы имеет типичные признаки. Он начинается внезапно или с появления сухого мучительного кашля, иногда ему предшествует ощущение першения в носу, за грудиной. Быстро развивается удушье, больной делает короткий вдох и далее практически без паузы продолжительный выдох (затруднен выдох). Во время выдоха на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы (свистящее дыхание). Врач выслушивает такие хрипы при обследовании больного. Приступ заканчивается самостоятельно или, чаще, под влиянием бронхорасширяющих средств. Исчезает удушье, дыхание становится более свободным, начинает отходить мокрота. Уменьшается число сухих хрипов в легких, постепенно они совсем исчезают.
Длительно протекающая и недостаточно леченая астма может давать серьезные осложнения. Их можно разделить на легочные и внелегочные, нередко они комбинируются. К легочным осложнениям относятся хронический бронхит, эмфизема легких, хроническая дыхательная недостаточность. Внелегочные осложнения - поражение сердца, хроническая сердечная недостаточность.
Лечение бронхиальной астмы - трудная задача, она требует активного участия больных, для которых создаются специальные «школы», где под руководством врачей и сестер пациенты обучаются правильному образу жизни, порядку применения медикаментозных средств.
По мере возможности необходимо устранить факторы риска заболевания: аллергенов, вызывающих приступы; отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, препараты для лечения боли, болезней суставов); иногда помогает смена климата, смена места работы .
2.4 Воспаление легких - пневмония
Пневмония - это воспалительный процесс в легочных альвеолах, примыкающих к ним мельчайших бронхов, микрососудов. Вызывается пневмония чаще всего бактериями - пневмококками, стрептококками, стафилококками. Более редкие возбудители - легионелла, клебсиела, кишечная палочка, микоплазма. Пневмонии могут также вызываться вирусами, но и здесь вторично в воспалении принимают участие бактерии.
Пневмония чаще возникает у людей, перенесших респираторную вирусную инфекцию, курильщиков, злоупотребляющих алкоголем, пожилых и стариков, на фоне хронических заболеваний внутренних органов. Отдельно выделяют пневмонии, возникающие у тяжелых послеоперационных больных в больницах.
По распространенности процесса пневмонии бывает долевыми и сегментарными, когда очаги воспаления большие, и мелкоочаговые с множественными небольшого размера очагами воспаления. Они отличаются по выраженности признаков, тяжести течения, а также от того, какой возбудитель привел к воспалению легких. Точно установить распространенность процесса помогает рентгенологическое исследование легких.
Начало заболевания при крупноочаговой пневмонии острое. Возникает озноб, головные боли, сильная слабость, сухой кашель, боли в грудной клетке при дыхании, одышка. Значительно повышается температура и держится на высоких цифрах, если болезнь не лечить, 7-8 дней. При кашле вначале начинает выделяться мокрота с прожилками крови. Постепенно количество ее увеличивается, она приобретает характер гнойной. Врач при выслушивании легких определяет измененное бронхиальное дыхание. При исследовании крови выявляются увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Рентгенологически определяется массивное затенение в легких, соответствующее доле или сегменту.
Для очаговой пневмонии характерно более легкое течение. Начало заболевания может быть острым или более медленным, постепенным. Нередко больные указывают, что до появления первых признаков заболевания они перенесли ОРЗ, был кашель, кратковременное повышение температуры. Есть кашель со слизисто-гнойной мокротой, могут быть боли в грудной клетке при дыхании, одышка. При исследовании крови может быть умеренное увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Рентгенологически определяются большей или меньшей величины очаги затенения, но значительно меньших размеров, чем при крупноочаговой пневмонии.
Тяжелые формы пневмонии с высокой температурой, сильным кашлем, одышкой, болями в груди лучше лечить в больнице, обычно начинают лечение с инъекций пенициллина, а далее в зависимости от эффективности или неэффективности лечения, меняют антибактериальные средства. Водятся также обезболивающие средства, назначается кислород. Больные с более легкими формами воспаления легких могут лечиться дома, антибактериальные средства назначаются внутрь. Помимо антибактериальных средств хороший вспомогательный эффект, особенно на заключительных этапах лечения, оказывает массаж грудной клетки, лечебная физкультура. Лечить больных пневмонией необходимо энергично, добиваясь нормализации картины крови и, самое главное, до исчезновения рентгенологических признаков воспаления.
ГЛАВА 3. НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
Среди невоспалительных заболеваний органов дыхания можно выделить обширную группу так называемых профессиональных заболеваний. К профессиональным заболеваниям дыхательной системы относят те, которые возникают у человека вследствие достаточно длительного контакта на производстве с вредными факторами внешней среды. Это бывает тогда, когда тот или иной повреждающий агент существует в форме, позволяющей достаточно глубоко проникать в дыхательные пути, откладывается в слизистой бронхов и альвеол, остается в дыхательных путях длительное время. Легкие могут реагировать на минеральные вещества, органическую пыль, взвешенные частицы в виде аэрозолей и на раздражающие газы. Наиболее неблагоприятное воздействие на дыхательную систему из минеральных веществ оказывают асбест, кремнезем, угольная пыль .
3.1 Виды профессиональных заболеваний органов дыхания
Асбест вызывает развитие асбестоза, который приводит к разрастанию соединительной ткани в легких (фиброз), проявляющемуся нарастающей одышкой, сухим кашлем. Кроме того, он может приводить к изолированному заболеванию плевры - плевриту, является фактором риска для развития рака легкого.
Кремнезем (песок, кварц), угольная пыль вызывают заболевания, которое называются силикозом, антракозом или пневмокониозом. Сущность этой группы заболеваний состоит в прогрессирующем развитии фиброза в легких в результате длительного воздействия пыли. В течение длительного времени признаков болезни может не быть, в то время как рентгенологические изменения выражены значительно. Очаги затенений при пневмокониозах наиболее густо расположены в средних и боковых частях легкого, они разной величины, с неправильными контурами, плотные, располагаются симметрично с обеих сторон, в прикорневой зоне их практически нет. Наряду с очагами уплотнения выявляются признаки эмфиземы легких. Длительное течение болезни постепенно приводит к нарушению функции дыхательной системы, усиливается одышка, кашель.
Органическая пыль . Длительные контакты с органической пылью вызывают ряд болезней. Биссиноз возникает вследствие воздействия хлопковой пыли. «Легкое фермера» обусловлено воздействием заплесневелого сена, в котором содержатся споры грибков актиномицетов. Близкие к ним заболевания вызывает злаковая пыль у рабочих элеваторов. При воздействии органической пыли поражаются оба легких по типу фиброзирующего альвеолита. Признаками его являются одышка с затрудненным как вдохом, так и выдохом, кашлем, который усиливается при попытке больного более глубоко вдохнуть. Характерны рентгенологические изменения, и очень рано выявляются признаки дыхательной недостаточности при спирографии.
Контакты с аэрозолями вызывают профессиональную бронхиальную астму, промышленный обструктивный бронхит. В качестве причин этих заболеваний чаще всего называют соли платины, формальдегид, древесную пыль (особенно туи), перхоть и выделения животных на животноводческих фермах, птицефабриках, зерно и зерновой мусор на токах и элеваторах. Признаками астмы являются периодически возникающие приступы удушья с резко затрудненным выдохом. Обструктивный бронхит проявляется длительным кашлем и практически постоянной одышкой .
3.2 Профилактика и лечение профессиональных заболеваний органов дыхания
Лечение профессиональных заболеваний легких задача довольно трудная, поэтому во всех развитых странах особое внимание уделяется предупреждению этих болезней, их раннему выявлению. В законодательном порядке устанавливается проведение технических и санитарно-технических мероприятий на предприятиях с вредными условиями работы. Важная роль принадлежит профилактическим осмотрам рабочих, обязательно включающих осмотр врача, рентгеновское исследование легких, спирографию.
С целью снижения риска возникновения заболеваний дыхательной системы, следует строго следовать положениям техники безопасности. Для уменьшения количества вдыхаемых токсинов целесообразно использовать защитную маску, респиратор или другое подобное приспособление.
Важно отказаться от курения, так как оно повышает риск развития многих профессиональных заболеваний легкий и ухудшает симптомы .
- ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
4.1 Отказ от курения
Многочисленные медицинские исследования, проведенные в нашей стране и за рубежом, доказали, что курение наносит вред практически всем системам человеческого организма и является привычкой, от которой нелегко избавиться даже с помощью специалиста. Курение табака вызывает физиологическую и психологическую зависимость и, кроме того, тесно связано с социальными и культурными факторами. В то время как за рубежом профилактике курения посвящено колоссальное количество исследований, в нашей стране этой проблеме по-прежнему не уделяется должного внимания. Общая профилактика курения сводится к формуле «Минздрав предупреждает», а конкретную помощь желающим отказаться от курения должны оказывать наркологи. Однако, поскольку курение является сложным поведенческим актом, в возникновении и развитии которого принимают участие не только физиологические факторы, но и целый комплекс социальных и психологических условий, усилий одних лишь врачей явно недостаточно. Необходимо изучение психологических аспектов возникновения и распространения привычки курения, разработка теоретических и практических подходов к отказу от курения, а также создания широкомасштабного внедрения профилактических программ.
На рисунке 4 показано, как выглядят легкие здорового человека, а как курильщика.
Каковы же позитивные изменения, которые произойдут с организмом, если отказаться от курения?
Уже через 20 минут, прошедших с момента выкуривания последней сигареты, организм начинает процесс восстановления. Давление и пульс стабилизируются и приходят в норму. Улучшается циркуляция крови, температура конечностей (кистей рук и ступней ног) возвращается к норме. Примерно через 8 часов после отказа от курения уровень оксида углерода в крови падает, а уровень кислорода существенно увеличивается. Курение препятствует нормальному функционированию мозга и мускулов за счет снижения уровня кислорода до минимального уровня. Так называемое «дыхание курильщика» (неприятный запах из ротовой полости, хрипы, кашель) становится менее выраженным. Через 24 часа тело функционирует в практически нормальном режиме. Отказ от курения в течение 24 часов уменьшает ваши среднестатистические шансы на сердечный приступ и повышает шансы пережить его, если он все-таки случится. Уровень оксида углерода крови окончательно приходит в норму. Слизь и токсичные инородные вещества, накопившиеся за время вредной привычки, начнут выводиться из легких, дышать станет гораздо легче. Нервные окончания, поврежденные в процессе курения, начнут восстанавливаться. Через 72 часа бронхиолы станут менее напряженными, процесс дыхания станет более свободным. Уменьшится риск тромбообразования, свертываемость крови придет в норму. С 2 недель до 3 месяцев жизненная емкость легких увеличится на 30%.
В период 1-9 месяцев вы увидите, что здоровье заметно улучшилось. Кашель, свистящее дыхание, заложенность пазух пойдут на убыль, вы перестанете задыхаться. С восстановлением функционирования легких уменьшится риск развития простудных и инфекционных заболеваний. Спустя год без никотина риск кардиологических заболеваний уменьшается вдвое по сравнению с курильщиками. Через 2 года без сигарет риск сердечного приступа снижается до обычного уровня. Через 5 лет после отказа от вредной привычки бывший курильщик, на чью долю приходилась в среднем пачка сигарет в день, в два раза снижает риск смерти от рака легких. Риск развития рака ротовой полости, горла или пищевода также снижается в два раза по сравнению с показаниями среднестатистического курильщика.
Примерно через 10 лет с момента отказа от вредной привычки показатель вероятности смерти от рака легких находится на том же уровне, что и у некурящего человека. Риск возникновения других раковых заболеваний, таких как рак почек, поджелудочной железы и мочевого пузыря заметно снижается. После 15 лет с момента выкуривания последней сигареты риск возникновения сердечных заболеваний соответствует показателям некурящего человека. Так стоит ли ждать, или стоит бросить прямо сейчас ?
4.2 Физические упражнения и массаж
В занятиях лечебной физической культурой при заболеваниях органов дыхания применяются общетонизирующие и специальные (в том числе дыхательные) упражнения.
Общетонизирующие упражнения, улучшая функцию всех органов и систем, оказывают активизирующее влияние и на дыхание. Для стимуляции функции дыхательного аппарата используются упражнения умеренной и большой интенсивности. В случаях, когда эта стимуляция не показана, применяются упражнения малой интенсивности. Следует учесть, что выполнение необычных по координации физических упражнений может вызвать нарушение ритмичности дыхания; правильное сочетание ритма движений и дыхания при этом установится лишь после многократных повторений движений. Выполнение упражнений в быстром темпе приводит к увеличению частоты дыхания и легочной вентиляции, сопровождается усиленным вымыванием углекислоты (гипокапнией) и отрицательно влияет на работоспособность.
Специальные упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру, увеличивают подвижность грудной клетки и диафрагмы, способствуют растягиванию плевральных спаек, выведению мокроты, уменьшению застойных явлений в легких, совершенствуют механизм дыхания и. координации дыхания и движений.
При лечебном применении дыхательных упражнений необходимо учитывать ряд закономерностей. Обычный выдох осуществляется при расслаблении мышц, производящих вдох, под действием силы тяжести грудной клетки. Замедленный выдох происходит при динамической уступающей работе этих мышц. Выведение воздуха из легких в обоих случаях обеспечивается в основном за счет эластических сил легочной ткани. Форсированный выдох происходит при сокращении мышц, производящих выдох. Усиление выдоха достигается наклоном головы вперед, сведением плеч, опусканием рук, сгибанием туловища, подъемом ног вперед и т. п. При помощи дыхательных упражнений можно произвольно изменять частоту дыхания.
В настоящее время в нашей стране для профилактики и лечения ряда заболеваний, в том числе и органов дыхания, применяется дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой.
Гимнастика А.Н. Стрельниковой − единственная в мире, в которой короткий и резкий вдох носом делается на движениях, сжимающих грудную клетку. Упражнения активно включают в работу все части тела (руки, ноги, голову, бедерный пояс, брюшной пресс, плечевой пояс и т.д.) и вызывают общую физиологическую реакцию всего организма, повышенную потребность в кислороде. Так как все упражнения выполняются одновременно с коротким и резким вдохом через нос (при абсолютно пассивном выдохе), это усиливает внутреннее тканевое дыхание и повышает усвояемость кислорода тканями, а также раздражает ту обширную зону рецепторов на слизистой оболочке носа, которая обеспечивает рефлекторную связь полости носа почти со всеми органами
Стрельниковская дыхательная гимнастика, тренируя вдох «в спину», посылает его на предельную глубину и тем самым заполняет воздухом все легкие снизу доверху. А, так как, вдохи идут на наклонах, приседаниях и поворотах, полностью включается в работу диафрагма. Из всех мышц, участвующих и в дыхании, и в звукообразовании, она самая сильная.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой показана всем детям и подросткам и как метод лечения, и как метод профилактики. Как метод лечения: ее нужно делать два раза в день: утром и вечером по 1200 вдохов-движений до еды или через час-полтора после еды. Как метод профилактики: по утрам вместо общепринятой гимнастики или вечером, чтобы снять дневную усталость.
При различных заболеваниях внутренних органов очень часто прибегают к использованию массажа. Это связано с тем, что он является прекрасным средством для уменьшения боли, снятия напряжения в мышцах, поднятия тонуса организма и его общего оздоровления. Все эти свойства очень важны при лечении различных заболеваний. При лечении заболеваний органов дыхания используются разные виды массажа: классический, интенсивный, сегментарно-рефлекторный, перкуссионный, периостальный. Каждый из них преследует определенные цели. Например, воздействие на какую-то конкретную асимметричную зону (интенсивный массаж), увеличение вентилирования (перкуссионный) и т. д. Применяя все эти виды массажа, можно добиться хорошего результата в лечении легочных заболеваний .
4.3 Закаливание
Закаливание является одним из эффективных средств профилактики простудных заболеваний. Метод систематической тренировки термоадаптационных механизмов направлен на повышение защитных резервов организма. Для получения максимального результата существует ряд принципов и правил закаливания:
1)основной принцип закаливания − постепенное увеличение интенсивности закаливающих мероприятий. Недостаточные нагрузки снижают результат закаливания, а передозировки ему препятствуют.
2)регулярность и непрерывность проведения закаливающих процедур на протяжении всей жизни. Непродолжительные, но частые процедуры закаливания более эффективны, чем длительные, но редкие. Если прервать закаливание даже на короткое время, чувствительность организма к неблагоприятным воздействиям природных факторов возрастает, а сопротивляемость организма снижается и через 2-3 месяца исчезает.
3)при подборе закаливающих процедур необходимо обязательно учитывать индивидуальные особенности организма.
4)соответствие нагрузок функциональным возможностям организма.
5)использование нескольких физических факторов (холод, тепло, лучистая энергия, вода и др.) для достижения оптимальных результатов.
6)прерывистость − в течение дня следует делать перерывы между разными закаливающими воздействиями. Последующие процедуры можно начинать лишь после восстановления температурного режима организма.
7)комбинирование общего и местного закаливания.
Начинать закаливать свой организм можно в любом возрасте. Чем раньше начинать закаливание, тем лучше будут результаты .
Заключение
В заключение следует отметить, что человек сам является «кузнецом» своего здоровья.
В XX веке человек активно вторгся в естественные процессы всех оболочек Земли. Главным источником загрязнения воздуха, которым мы дышим, являются промышленные предприятия, ежегодно выбрасывающие в атмосферу огромное количество вредных отходов. В первую очередь повышенное содержание в воздухе химических веществ вызывает заболевания органах дыхания, особенно среди детей. В 2007 году в Узловском районе удельный вес болезней органов дыхания в структуре общей первичной заболеваемости детей составил 64,3%, а у подростков - 55,5%. Величины показателей заболеваемости органов дыхания у детей в 4,8 раза больше, чем у взрослых, и в 1,5 раза больше, чем у подростков. Следует уделять данной проблеме значительное внимание, строить очистительные сооружения, заниматься озеленением городов, использовать экологически чистые технологии.
Важной социальной проблемой, влекущей за собой заболевания органов дыхания, является курение. Среди молодежи необходимо вести активную пропаганду здорового образа жизни. Медицинскому персоналу следует проводить в школах и других учебных заведениях беседы об успешности человека во всех сферах деятельности, если он откажется от вредных привычек.
Большее внимание следует уделять профилактическим мероприятиям. «Болезнь легче предупредить, чем победить!» Поскольку в нашей стране профилактике не уделяется внимания, данный лозунг должен чаще звучать на различных общественных мероприятиях и активно внедряться в общество. На предприятиях следует проводить ежегодные медосмотры и вести грамотную диагностику для выявления заболеваний на ранних стадиях.
По мере возможности необходимо оздоравливать свой организм, проходя санаторно-курортное лечение.
Будьте внимательны к своему здоровью!
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
- Архангельская область в цифрах. Официальное издание, 2009 / Под ред. С.Я. Комисаровой
- Бронхиальная астма Олейников В.Э., Бондаренко Л.А., Герасимова А.С
- Болезни органов дыхания. Киселенко Т.Е., Назина Ю.В., Могилева И.А. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. 288 с
- Внутренние болезни В.И. Маколкин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011
- Горьковский медицинский институт; Под общ. ред. А.П. Сорокина, 1977, 95 с.
- Диагностика и лечение болезней органов дыхания в аспектах диагностических и лечебно-тактических ошибок. Дуков, Л.Г. 1996, с. 523-528.-Лит.: с. 529-541
- Клиническая фармакология болезней органов дыхания Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельяновский -Универсум Паблишинг, Москва, 1996 г.
- Клиническая пульмонология Виноградова Т.А
- Клинические рекомендации. Пульмонология Чучалин А.Г 2007
- Лечим астму и пневмонию без лекарств Макарова И.Н.
- Массаж при заболеваниях органов дыхания. Чабаненко С.Н. - М.: Вече, 2004. 176 с.
- Неотложные состояния. Баешко А.А., Гайдук Ф.М. - М.: Медицина, 1992.
- Немедикаментозне ликування в клиници внутришних хвороб здоровья. Блиндер М.А., Богданов М.М., Бобов К.Д. 1995 -528с.
- Основы общего ухода за больными. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. 1999
- Популярная медицинская энциклопедия. Гл. ред. В. И. Покровский. - Ульяновск, 1997.
- Практическая новейшая медицинская энциклопедия: Все лучшие средства и методы академической, традиционной и народной медицины / Пер. с англ. Ю.В. Безкановой. - М.: АСТ Астрель, 2010. 606 с.
- Российское респираторное общество; Гл. ред. А.Г. Чучалин, ГЭОТАР-Медиа, 2008, 240 с
- Российский статистический ежегодник. Официальное издание, 2007 / Под ред. В.Л. Соколина.Руина О.В. Медицинская энциклопедия для всей семьи: Все, что нужно знать о болезнях. - М.: Центрполиграф, 2009. 399 с.
- Философские проблемы взаимодействия общества и природы. / Воронович Б. А. - М., 1982г.
- Энциклопедия Сам себе доктор: как оказать первую медицинскую помощь в различных условиях до прибытия врача. - М., 1979.
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Анкетирование пациентов Узловского района на предмет курения
Как вы относитесь к курению?
Курите ли вы?
Сколько сигарет вы выкуриваете в день?
Как давно вы курите?
Сложно ли для вас воздержаться от курения в тех местах, где курение запрещено?
Знаете ли вы, какой вред приносит курение здоровью?
|
А) Женский |
|
Б) Мужской |
Ваш возраст?
В анкетировании приняло участие 53 человека (от 18 до 60 лет), пациенты терапевтического отделения ГУЗ Узловская РБ.
Проведенный опрос выявил, что 40 (75%) пациентов отрицательно относятся к курению (от 18 - до 40 лет - 18 человек (45%), от 40 - до 60 лет - 12 человек (30%)), 10 человек (20%) нейтрально относятся к курению, и всего 3 человека (5%) относятся к этому положительно.
Скачать: У вас нет доступа к скачиванию файлов с нашего сервера.
ЗАКАЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
При проведении закаливания необходимо соблюдать ряд условий: систематичность и постепенность, учитывать индивидуальные особенности, состояние здоровья, возраст, пол и физическое развитие; использовать комплексы закаливающих процедур, то есть применять разнообразные формы и средства (воздух, вода, солнце и др.); сочетать общие и локальные воздействия.
В процессе закаливания школьники осуществляют самоконтроль, а родители следят за реакциями ребенка на закаливающие процедуры, оценивают их переносимость и эффективность (табл.5).
Средства закаливания: воздух и солнце (воздушные и солнечные ванны), вода (души, ванны, полоскание горла и др.).
Последовательность выполнения закаливающих водных процедур: обтирание, обливание, прием ванн, купание в бассейне, растирание снегом и т.д.
Приступая к закаливанию детей и подростков, необходимо помнить, что у детей высокая чувствительность (реакция) к резкой смене температур. Несовершенная терморегуляционная система делает их беззащитными перед переохлаждением и перегреванием.
Приступать к закаливанию можно практически в любом возрасте. Лучше начинать летом (табл.6) или осенью (табл.7). Эффективность процедур увеличивается, если их проводить в активном режиме, то есть в сочетании с физическими упражнениями, играми и т.п.
При острых заболеваниях проводить закаливающие процедуры нельзя!
Таблица №5
Дневник самоконтроля в процессе закаливания школьника
И.О.___________________Возраст____________Пол___________
| Показатели | Оценка воздействия и дозировка | Дата |
| Продолжительный, Прерывистый Спокойный | ||
| Состояние после сна | Хорошее, бодрое Вялость, сонливость | |
| Желание закаляться | Сильное Безразлично | |
| Часы закаливания | Утром, днем, вечером | |
| Частота закаливания | Ежедневно, через день, эпизодически | |
| Виды закаливания | Воздушная (или солнечная) ванна, обтирание, обливание, купание, прием ванн или душа, плавание, баня (сауна), хождение босиком, полоскание рта и т.п. | |
| Продолжительность | В минутах, секундах | |
| Температура воздействия | Низкая, высокая, средняя | |
| Дополнительные закаливающие факторы | Растирание кожи, массаж (самомассаж), выполнение физических упражнений, УФО и т.п. | |
| Умственная и физическая работоспособность | Хорошая, обычная, быстрая утомляемость, нежелание выполнять ту или иную работу | |
| Дополнительные данные | Измерение температуры тела, ЧСС и АД. |
Моржевание опасно для здоровья детей и подростков. Оно ведет к серьезным заболеваниям (пиелонефрит, пневмонии, бронхит, простатит).
Закаливание оказывает общеукрепляющее, оздоровительное действие на организм, способствует повышению физической и умственной работоспособности, улучшает состояние здоровья, уменьшается число простудных заболеваний в 2-5 раз, а в отдельных случаях полностью исключает их возникновение и обострение.
Закаливание - это комплекс следующих мероприятий:
1.Регулирование температуры помещений дома и в школе. Показана перемежающая температура. Для школьников младшего и среднего возраста оптимальной будет амплитуда колебаний в 5 - 7°С, для старших школьников 8-10°С.
2.Использование теплозащитных свойств одежды. Школьники должны быть одеты в соответствии с температурой окружающей среды. Теплорегуляция организма обеспечивает поддержание теплового равновесия лишь в относительно небольших пределах. При активных движениях (играх) мышцы продуцируют большое количество тепла, которое, накапливаясь, ведет к перегреванию тела. В состоянии покоя (отдыха), возникает охлаждение (переохлаждение), что может привести к простуде. Если игры проводятся на улице, особенно в ветреную погоду, то излишне теплая одежда не позволяет организму справиться с перепадом температур, отрицательно влияет на здоровье.
3.Проведение больших школьных перемен на открытом воздухе, в движении.
4.Пребывание на открытом воздухе (прогулки, игры и т.п.). Активный отдых на воздухе - мощный оздоровительный фактор. Закаливающий эффект возникает, если одежда соответствует погодным условиям. Продолжительность пребывания на воздухе - 3-3,5 часа для учащихся начальных классов; 2,5-3ч для 6-8 классов и 2-2,5ч - для старшеклассников.
Прогулки снимают утомление, психоэмоциональные перегрузки, кровь лучше обогащается кислородом, улучшается работа головного мозга, ребенок лучше спит.
Специалистами разработаны специальные методики проведения закаливающих процедур. Вот некоторые из них.
Солнечные ванны
, ультрафиолетовое облучение (УФО). Солнечные лучи - сильнодействующее средство, которым нельзя пренебрегать, его необходимо строго дозировать:
Солнечные ванны принимают не позже, чем за 1ч до еды и не раньше, чем через 1,5 ч после еды. Нельзя их принимать натощак.
Таблица №6
Комплекс закаливающих процедур в летний период
| Закаливающие факторы | Дозировка и температура закаливающих процедур |
||
| Дошкольный возраст | Школьный возраст |
||
| Воздушные ванны | Температура воздуха | От 22 0 -24 0 С до 18 0 -20 0 С | От 18 0 -22 0 С до 18 0 -16 0 С |
| Солнечно-воздушные ванны | Продолжительность | От 5мин до 25 мин | От 10мин до 35 мин |
| Обтирание | Температура воды | От 32 0 С до 28 0 С 18 0 -22 0 С | От 32 0 С до 22 0 С От 18 0 до 20 0 С |
| Обливание | Температура воды Температура окружающего воздуха Продолжительность | От 32 0 С до 18 0 -20 0 С 18 0 -22 0 С 10-15с | От 32 0 С до 18 0 -16 0 С От 18 0 до 22 0 С 15-35с |
| Обливание ног | Температура воды | От 30 0 до 16 0 С | От 28 0 до 16 0 -14 0 С |
| Купание в открытом водоеме | Температура воды не ниже Температура воздуха Продолжительность | не ниже 24 0 С от 3мин до 10 мин | Не ниже 18 0 -20 0 С Не ниже 20 0 -22 0 С От 5мин до 20 мин. |
Во время приема солнечных ванн необходимо защитить голову от прямых солнечных лучей. Солнечные ванны лучше принимать в движении - ходьбе, играх, гребле и т.д. После приема солнечной ванны рекомендуется выкупаться или принять душ и перейти в тень.
При этом необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка, проводить постоянный контроль за его самочувствием (сильное покраснение кожи, обильное потоотделение требуют немедленного прекращения приема солнечной ванны).
Показателем эффективности солнечных ванн служит самочувствие ребенка.
Оптимальное время для приема солнечных ванн - утренние часы: в южных регионах - от 7 до 10-11ч, в средней полосе - от 8 до 12ч, в северных - от 9 до 13 ч. для адаптации организма к солнечным лучам целесообразно первые 2-3 дня находится в тени в обнаженном виде. После этого можно принимать солнечные ванны.
Таблица №7
Комплекс закаливающих процедур в осенний период
| Закаливающие факторы | Дозировка и температура | Возраст школьный |
| Воздушные ванны | Температура воздуха Продолжительность | От 20 0 -18 0 С до 16 0 -14 0 С 10-45 мин |
| Прогулки и игры на воздухе | Продолжительность | 3-3,5 часа |
| Сон на воздухе (на веранде) | Продолжительность | От 1ч до 2,5 часа |
| Обтирание водой | Температура воды Температура окружающ.воздуха Продолжительность | От 32 0 -30 0 С до 16 0 -14 0 С 18 0 -22 0 С |
| Обливание | Температура воды Температура окружающ.воздуха Продолжительность | От 28 0 -26С до 16 0 -14 0 С 18 0 -22 0 С |
| Обливание ног | Температура воды Продолжительность | От 28 0 С до 12 0 С От 5 сек до 15 сек. |
Длительность солнечных ванн: первой ванны - 5 мин, второй - 10, третьей - 15 мин и т.д. Общая продолжительность солнечной ванны - не более 1 ч. Для ослабленных детей это время сокращается.
Соблюдение указанных правил важно потому, что злоупотребление солнечными ваннами может вызвать серьезные нарушения в организме - солнечный и тепловой удары, ожоги, расстройства ЦНС (нарушение сна, возбудимость и т.п.).
Противопоказания для приема солнечных ванн: повышение температуры тела, катар верхних дыхательных путей, острое воспаление легких, обострение заболеваний почек, пороки сердца и др.
В осенне-зимнее время года возможно применение ультрафиолетового облучения в соляриях или в домашних условиях от кварцевых ламп. Детям, склонным к простудным заболеваниям, полезны кварцевание стоп и прием аскорбиновой кислоты.
Противопоказанием к приему солнечных ванн (или УФО) для взрослых являются: мастопатия, миома матки, гипертоническая болезнь II-III ст., перенесенный инфаркт миокарда и различные онкологические заболевания.
Воздушные ванны принимают при температуре воздуха не ниже 16°-18°С, вначале в течение 5-10 мин, затем к 25-й минуте доводят ее до 12°С. Воздушное закаливание необходимо сочетать с физическими упражнениями, играми и пр. При применении воздушных ванн надо соблюдать определенные правила:
воздушные ванны принимают за час до обеда или через 1,5 ч после;
воздушные ванны можно принимать практически в любое время;
место приема ванн должно быть защищено от резкого ветра;
в день принимать не более одной воздушной ванны;
во время процедуры необходим контроль за самочувствием школьников.
Водные процедуры - более интенсивные закаливающие средства. Главным фактором закаливания здесь является температура воды. Начинать закаливание водой следует летом или осенью. Лучше проводить закаливание утром после сна и утренней зарядки (гимнастики) или кросса. Температура воздуха должна составлять 17°-20°С, а воды - 33°-34°С. Затем температуру воды снижают каждые 3-4 дня на 1 градус. Во время процедур не должно быть никаких неприятных ощущений и озноба. Ниже приводятся наиболее доступные и распространенные методы закаливания водой.
Закаливание носоглотки - полоскание горла прохладной, а затем холодной водой. При холодной погоде следует дышать носом, это исключает охлаждение миндалин и горла. Воздух, проходя через носоглотку, согревается.
Обливание стоп производят из лейки или кувшина. Температура воды - 28°-27°С, через каждые 10 дней ее снижают на 1-2 градуса, но не менее чем до 10°С. Затем ноги вытирают досуха. Обычно эту процедуру проводят вечером перед сном.
Ножные ванны . Ноги погружают в ведро или таз с водой. Начальная температура- 30°-28°С, конечная - 15-13°С. Через каждые 10 дней ее понижают на 1-2 градуса. Длительность первых ножных ванн - не более 1 мин, а в конце до 5 мин. После ванны ноги досуха вытирают и растирают.
Контрастные ножные ванны. Берется два ведра или таза. В одно ведро (таз) наливают горячую (температура 38-42°С), а в другое - холодную (30-32°С) воду. Сперва ноги погружают на 1,5-2 мин в горячую воду, затем на 5-10с - в холодную. Такую смену производят 4-5 раз. Через каждые 10 дней температуру холодной воды снижают на 1-2 градуса и к концу курса доводят до 15-12°С.
Хождение босиком - один из древнейших приемов закаливания. Рекомендуется летом и осенью. Продолжительность хождения зависит от температуры земли (можно ходить по росе, вдоль берега реки или моря). В домашних условиях ходят по коврику, предварительно смоченному холодной водой. Полезно также хождение босиком по снегу после посещения сауны (бани), с последующим посещением парилки и прогреванием ног (в таз налить горячую воду и опустить в нее ноги на 1-2 мин).
Обтирание - начальный этап закаливания водой. Для этого используют мягкую рукавицу или махровое полотенце, смоченное в холодной воде. Последовательность обтирания: руки, ноги, грудь, живот, спина. Направление движений - от периферии к центру, по ходу сосудисто-нервного пучка.
Температура воды снижается каждые 10 дней на 1-2 градуса. Для младших школьников начальная температура зимой 32-30°С, летом - 28-26°С, конечная температура, соответственно, - 22°-20°С и 18°-16°С. Для школьников среднего и старшего возрастов зимой она должна быть 30°-28°С, летом - 26-24°С, конечная температура, соответственно, 18°-1б°С и 16°-14°С. Обтирание рекомендуется совершать утром после зарядки, с последующим растиранием всего тела сухим махровым полотенцем. Температура воздуха- 15°-16°С.
Обливание туловища - следующий этап закаливания. Начинают с воды комнатной температуры, снижая ее постепенно до 20°-18°С. Обливание производят из кувшина или лейки. Голову обливать не рекомендуется. Начальная температура воды для младших школьников зимой не должна быть ниже 30°С, летом - не ниже 28°С, конечная, соответственно, - 20°С и 18°С. Снижение должно происходить постепенно через каждые 10 дней. Для школьников средних и старших классов температура воды зимой - 28°С, летом - 24°С, конечная, соответственно, - 18°С и 1б°С.
После обливания надо насухо вытереть тело махровым полотенцем.
Купание в открытых водоемах - один из лучших и мощных способов закаливания (море, река, озеро, пруд). При проведении закаливающей процедуры необходимо обеспечить безопасность детей и соблюдать ряд правил:
купаться надо не позже чем за 1 ч до еды или через 1-1,5 ч после;
в воде надо активно двигаться (плавать, выполнять какие-нибудь упражнения);
не входить в воду потным, разгоряченным или в нездоровом состоянии;
температура воды должна быть - 20°-22°С и воздуха - не ниже 24°С.
После купания тело обтирается досуха махровым полотенцем, если появилась «гусиная кожа», то тело надо растереть полотенцем и надеть сухое теплое белье.
Продолжительность купания определяют по температуре воды и воздуха. Чем ниже температура воды, тем меньше следует находиться в воде.
Растирание снегом или купание в холодной воде (моржевание). Ходьба по снегу и растирание снегом при посещении бани (сауны) возможно лишь для закаленных детей. Моржевание для детей и подростков - нежелательная процедура, так как у них еще несовершенна система терморегуляции, и воздействие низкой (моржевание) или высокой (сауна) температуры приводит к различным заболеваниям (почек, легких, эндокринных желез и др.).
Разработано педагогом дополнительного образования МОУ СОШ №4 М.Г. Ильенко для работы с родителями
по материалам монографии «КАК СОХРАНИТЬ И УКРЕПИТЬ ЗДОРОВЬЕ», Брук Т.М. – доктор биологических наук, профессор Бахрах И.И. – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник высшей школы РФ
страница 1