Все о тюнинге авто

Перевозка новорожденных или беременных. Перевозка рожениц в роддом Скорая помощь для беременных

Есть несколько причин, по которым будущей маме настоятельно рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи. В таких случаях выжидательная тактика или стеснение могут привести к печальным последствиям. Ведь своевременно оказанная медицинская помощь при беременности способна решить многие проблемы со здоровьем. Рассмотрим подробнее, что должно послужить поводом обращения беременной женщины в службу скорой помощи.

Вызываем скорую при беременности: кровотечения

Одной из самых опасных причин для вызова скорой при беременности являются внезапные кровотечения. Кровянистые выделения при беременности могут начаться на любом сроке. Выделения крови могут быть разными по продолжительности, а также отличаться степенью интенсивности: от незначительных мажущих до обильных, со сгустками или без них.

Кровянистые выделения при беременности могут сопровождаться головокружением, слабостью, болями в животе и пояснице, а также внезапным изменением двигательной активности плода.

Чтобы понять, насколько опасны кровотечения при беременности, нужно знать, какие состояния их вызывают:

Выкидыш. Выкидышем считается досрочное самопрерывание беременности в сроки, когда плод еще не способен к жизни вне утробы, до 22–24 недель. Кровотечения при выкидыше начинаются как небольшие, мажущие, но усиливаются. Почти всегда они сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, а также повышением тонуса матки. В ожидании скорой помощи постарайтесь лечь и принять обезболивающий препарат (лучше уточнить, какой именно, у врача скорой еще до ее выезда).

Предлежание плаценты. При нормальном течении беременности плацента располагается в области дна матки (дно матки – это ее верхняя часть). При предлежании плацента крепится в области шейки матки и перекрывает собой выход из нее. Такие кровотечения зачастую начинаются без болевых ощущений и спазмов, но бывают частыми и довольно обильными. В ожидании скорой помощи необходимо лечь на левый бок так, чтобы таз занимал более высокое положение (например, подложить под него сложенное полотенце или подушку).

Преждевременное отслоение плаценты. Как правило, отслоение плаценты возникает в поздние сроки беременности и сопровождается болями в нижней части живота, гипертонусом матки, сильной слабостью и головокружением. Необходимо также лечь на левый бок и приложить к низу живота что-нибудь холодное, а также не пить и не есть – при госпитализации может возникнуть необходимость в операции. Чем сильнее отслоилась плацента, тем опаснее это может быть для мамы и ребенка.

Кровянистые выделения при беременности могут быть и совсем неинтенсивными (так называемая мазня). За ними может не стоять ничего опасного. Так, например, в третьем триместре небольшие выделения могут появляться из-за размягчения шейки матки. Тем не менее даже при наличии совсем незначительных кровянистых выделений все же стоит обратиться если не в скорую, то к врачу, ведущему вашу беременность, чтобы выяснить их причину.

Боли в животе при беременности

Каждую женщину достаточно часто могут беспокоить боли в животе при беременности. Так, в первой половине беременности кратковременные ноющие или колющие боли внизу живота и в пояснице обычно связаны с ростом матки. Боли могут также вызвать повышенное газообразование и запоры, которые появляются у беременных из-за ослабления тонуса стенок кишечника. Эти изменения неразрывно связаны с нормальными перестройками организма беременной женщины и не угрожают ее здоровью.

Однако некоторые боли в животе при беременности должны вас насторожить. Так, регулярные ноющие болевые ощущения в ранние сроки беременности, похожие на боли перед началом менструации, могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Также признаком преждевременных родов могут стать сильные боли в области поясницы. При этом такие боли не обязательно сопровождаются кровотечениями.

Во второй половине беременности о преждевременном начале родов или угрозе выкидыша могут говорить боли внизу живота, а вместе с ними тянущие боли в пояснице и повышение тонуса матки. Если такие боли вас беспокоят, обратитесь к врачу. Если же они стали более частыми и интенсивными, к тому же появились кровянистые выделения при беременности – незамедлительно вызывайте скорую помощь. До ее приезда лучше лечь и принять болеутоляющее (лучше уточнить, какое именно, при вызове скорой помощи) и успокаивающее (пустырник или валерианку) средства.

Не принимайте самостоятельно других болеутоляющих и тем более кровоостанавливающих средств. Дождитесь врача.

Причиной для вызова медицинской службы может стать так называемый острый живот. Он объединяет в себе группу заболеваний, которые угрожают здоровью мамы и ребенка и требуют срочного обращения в скорую помощь. Это могут быть заболевания, связанные с репродуктивной системой, либо заболевания органов брюшной полости.

Боли при остром животе могут носить различный характер – схваткообразный, опоясывающий, нарастающий, режущий или тянущий. В любом случае признаки такого состояния требуют не просто срочной госпитализации, но и порой операционного вмешательства, даже несмотря на беременность.

Симптомы острого живота:

  • Сильная боль в животе – внезапная или нарастающая.
  • Резкое напряжение мышц живота.
  • Тошнота, рвота, сильное газообразование, запоры.
  • Озноб, снижение давления, вялость, обморок.
  • Повышенная температура, лихорадка, учащенное сердцебиение.

Существуют и гинекологические причины возникновения острого живота:

  • Разрыв матки по старому рубцу (возможен в случае, если в прошлом вы перенесли кесарево сечение (особенно опасно, если разрез матки был продольным) или операцию по удалению миомы матки или внематочной беременности).
  • Нарушение кровоснабжения миомы матки.
  • Перекрут кисты яичника.
  • Последние две причины болей могут угрожать в случае, если до беременности или во время нее у вас были обнаружены кисты, опухоли на яичниках или миома матки. Поэтому, если вы знаете об имеющихся у себя подобных проблемах, будьте внимательнее к себе.
  • Причинами острого живота могут стать острые приступы холецистита (воспаление желчного пузыря), панкреатита (воспаление поджелудочной железы), аппендицита, а также желудочно-кишечное кровотечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Независимо от причины, вызвав скорую, ложитесь в постель. Постарайтесь не принимать обезболивающие и другие препараты, чтобы не усложнять врачу постановку диагноза.

Вызываем скорую: гестоз

Есть еще группа симптомов, которая должна насторожить будущую маму.

К ним относятся:

  • головная боль (в области затылка и висков);
  • пелена перед глазами, мелькающие точки и «мушки»;
  • тошнота, рвота;
  • слишком вялое состояние либо, наоборот, повышенная возбудимость;
  • повышение давления;
  • судороги (включая подергивания в области лица, шеи, рук, ног) и потеря сознания с судорогами.

Все они могут быть признаком такого состояния, как гестоз (так называемый поздний токсикоз беременных). Он развивается, как правило, во второй половине беременности и может быть достаточно опасным, поэтому является обязательной причиной для госпитализации беременной, и в тяжелых случаях зачастую приводит к экстренному родоразрешению. Поэтому при первых его признаках необходимо вызвать скорую. До ее приезда примите лежачее положение так, чтобы верхняя часть тела находилась на возвышении, задерните шторы, исключите источники шума, постарайтесь расслабиться (от переживаний возрастает риск появления судорог). При этом желательно, чтобы кто-то был рядом, на всякий случай, если судороги все-таки возникнут.

Если ваш доктор не назначал вам лекарственных препаратов, понижающих давление, и вы сами их никогда не принимали, не пейте ничего самостоятельно. При необходимости нужный препарат даст вам врач скорой помощи.

При подозрении на гестоз госпитализация является обязательной. При тяжелой степени гестоза (эклампсии) необходима реанимация.

Однако гестоз обычно не проявляется спонтанно. Все вышеперечисленные симптомы вместе или отдельно в той или иной степени начинают беспокоить будущую маму со второй половины беременности, помимо этого гестоз проявляется наличием белка в анализе мочи.

Вызываем скорую при обострении заболеваний

Во время беременности может утяжеляться течение различных заболеваний, которые уже были у женщины до ее наступления.

Некоторые из них требуют срочного обращения в службу скорой помощи:

  • Почечные колики. Как распознать этот недуг? Основной симптом почечных колик – внезапная схваткообразная боль в пояснице или под ребрами. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов (около 12). Колики часто возникают на фоне мочекаменной болезни или хронического пиелонефрита, которые до беременности могли проходить и вовсе незамеченными. В ожидании скорой запрещено пить воду, можно принять таблетку обезболивающего.
  • Бронхиальная астма. Эта болезнь представляет собой внезапный приступ удушья, сопровождаемый кашлем, шумным, свистящим дыханием, одышкой и повышенным сердцебиением. Астма очень опасна при беременности. Кашель усиливает внутрибрюшное давление, что повышает тонус матки и нарушает нормальное кровообращение – это может привести к гипоксии плода. Кроме того, тяжелые приступы могут вызвать преждевременные роды. Во время приступа важно обеспечить свободное дыхание: расстегните воротник, откройте окно для притока свежего воздуха, сядьте, можно опустить руки в горячую воду, также при возможности рекомендуется выпить чай из брусники (он способствует разжижению мокроты).
  • Отек Квинке. Это вид аллергии, который начинается внезапной реакцией на какую-либо пищу, укус насекомого, прием лекарств и т. п. Отек может появиться вокруг губ, на щеках, веках, а потом распространиться на слизистую горла. От недостатка кислорода такой отек может довести до комы. Кроме того, при отеке Квинке могут быть рвота или диарея. Для борьбы с отеком Квинке в ожидании скорой необходимо максимально оперативно исключить контакт с аллергеном, принять антигистаминный лекарственный препарат (лучше уточнить, какой именно, при вызове скорой помощи). Обеспечьте приток свежего воздуха, к области отека приложите холодный компресс, примите активированный уголь и пейте побольше жидкости.

Вызываем скорую: роды

Главной причиной вызова скорой помощи для беременных остаются роды. Большинство будущих мам оказываются в роддоме именно с помощью службы скорой помощи.

Здесь важно не впадать в панику раньше времени и позвонить в скорую при настоящих причинах начала родов. Разобраться в этом вопросе не так уж сложно: настоящие родовые схватки ни с чем не спутаешь. Они регулярные, появляются через равные промежутки времени, их интенсивность постепенно усиливается, а промежутки между ними сокращаются. Тренировочные схватки идут с разными промежутками и их интенсивность не возрастает. Если вы определили, что матка сокращается регулярно и схватки идут уже через 10–15 минут, то пора вызывать скорую и отправляться в роддом.

Еще один признак начала родов – отхождение вод. Это может случиться как во время схваток, так и непосредственно перед их началом, и при этом не сопровождаться никакой болью. Воды (в норме они прозрачны) могут излиться сразу достаточно обильно, а могут подтекать по каплям. В любом случае необходимо как можно быстрее ехать в роддом, чтобы раннее отхождение околоплодной жидкости не привело к воспалительным осложнениям или гипоксии (кислородному голоданию) плода. Желательно в ожидании скорой помощи ничего не есть.

До приезда скорой проверьте (или соберите) все, что нужно взять с собой в роддом или в больницу, если по каким-то причинам необходима госпитализация в стационар: самое главное не забудьте паспорт, обменную карту (ее выдают на руки будущей маме после 22-й недели беременности), страховой полис (или контракт на роды), а также нужную одежду, косметику и т. п.

Какой бы ни была причина вызова скорой помощи, старайтесь сохранять спокойствие, ведь стресс будущей маме противопоказан. Если вы перестраховались и позвонили в медслужбу при каком-либо недомогании, это уже хорошо, возможно, вы вовремя заметили то, что нужно подлечить. Здоровье и спокойное состояние для будущей мамы и ее малыша – самое главное.

"Вызвать бригаду скорой помощи!" - это первая мысль, которая возникает у нас, когда внезапно ухудшается самочувствие. Во время беременности причины для беспокойства возникают еще чаще. Что же может стать поводом для обращения в эту экстренную службу?

Поводы для вызова бригады скорой помощи - это акушерские состояния, требующие госпитализации, "острый живот" и беременность, обострения соматических заболеваний, имеющихся у будущей мамы, Конечно, "скорую" необходимо вызывать и в однозначно экстренных ситуациях, но мы остановимся только на перечисленных состояниях, так как именно в подобных случаях у женщины чаще возникают вопросы о том, как же себя вести: ждать, пока боль пройдет, самой идти к врачу или вызывать бригаду домой.

Экстренные акушерские состояния

Акушерские кровотечения - патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности и продолжительности, могут принимать характер кровотечения. В зависимости от причины и срока беременности кровотечение может сопровождаться такими симптомами, как боль, слабость, головокружение, нарушение двигательной активности плода.

Причины кровотечения при беременности:

  • Самопроизвольный аборт - спонтанное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока. Основные жалобы: боли в нижних отделах живота, часто схваткообразные; кровянистые выделения, которые могут принимать характер кровотечения; повышение тонуса матки. Ваши действия: набрать "03", до приезда "скорой помощи" лечь в постель, принять средства, снижающие сократительную активность матки (Метацин, Но-шпу или свечи с Папаверином - не более 2 таблеток или свечей).
  • Предлежание плаценты - прикрепление плаценты в области выхода из матки. При предлежании плаценты ведущий и единственный симптом - повторяющиеся маточные кровотечения во второй половине беременности. Основные жалобы: появление кровянистых выделений внезапно, без болевых ощущений. Кровянистые выделения могут на время прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь. Ваши действия: при появлении кровянистых выделений срочно вызвать "скорую помощь" по "03", лечь в постель, приняв положение на левом боку с возвышенным положением таза (под нижнюю часть тела положить дополнительный матрац или свернутое одеяло).
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты - преждевременное (до рождения ребенка отделение плаценты от места своего прикрепления. Основные жалобы: боли в нижних отделах живота в поздние сроки беременности или во время родов, чувство напряжения матки, слабость, головокружение. Ваши действия: до приезда "скорой помощи": лечь в постель, приняв положение на левом боку, после мочеиспускания положить лед на низ живота, не есть и не пить (возможно, в стационаре возникнет необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве под наркозом).

Наличие кровянистых выделений из половых путей и /или острых болей в области матки является показанием для экстренной госпитализации в стационар. При выраженном кровотечении госпитализация осуществляется в ближайший акушерский стационар только на носилках. Беременную транспортируют через приемное отделение родильного дома с передачей дежурному врачу.

Отдельно хочется сказать о не очень интенсивных выделениях из половых путей, так называемой мазне. Такие выделения в первом триместре беременности могут не перейти ни во что более серьезное, однако никаких гарантий никто дать не может, поэтому такие выделения тоже следует считать поводом для обращения к врачу. Если женщина дома не одна, ее может кто-то сопроводить или подвезти в женскую консультацию, то можно обратиться и туда, но и в этом случае обращение в "скорую помощь" не стоит считать перестраховкой.

До приезда "скорой помощи" следует лечь в постель, приняв положение на левом боку, после мочеиспускания положить лед на низ живота. Боли. Во время беременности боли могут ощущаться достаточно часто. В первой половине беременности (до 20 недель) кратковременные колющие или ноющие боли внизу живота, поясничной области могут быть связаны с ростом матки, растяжением связочного аппарата, метеоризмом или запором, которые возникают на ранних сроках беременности вследствие гормональной перестройки. Слабые ноющие боли в нижних отделах живота или крестца без кровотечения могут быть проявлением угрожающего выкидыша. Во второй половине беременности, когда увеличивается нагрузка на мышцы спины, стопы, могут появиться боли в поясничной области. Появление болей в нижней части живота, в поясничной области, повышенная возбудимость матки говорят о возможных признаках преждевременных родов. Что делать в подобных случаях? Даже если боли не сильные и не сопровождаются кровянистыми выделениями - не откладывайте визит в женскую консультацию. Если боли стали более интенсивными и частыми, появились кровянистые выделения из половых путей - необходимо вызвать "03". До приезда "скорой помощи" нужно лечь, возможен прием спазмолитиков (Но-шпы, Метацина), седативных препаратов (Экстракта валерианы, Настойки пустырника).

Насторожить женщину должны головная боль, чаще в затылочной и височных областях, расстройство зрения, пелена или мелькание "мушек" перед глазами, боли в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или, напротив, угнетенное состояние, наряду с этим - повышение артериального давления, высокая судорожная готовность (подергивание мышц лица, шеи, верхних конечностей), потеря сознания, судороги. Все эти симптомы или только один из них являются признаками гестоза - патологического состояния, которое проявляется только во время беременности и, как правило, исчезает после ее окончания или в раннем послеродовом периоде. Описанные симптомы появляются при критических формах гестоза, которые требуют быстрого родоразрешения, К достоверным признакам гестоза следует отнести наличие во второй половине беременности основных клинических симптомов: протеинурии (белка в моче), артериальной гипертензии (повышение артериального давления), отеков и их сочетаний.

Что делать до приезда "скорой помощи"? Прежде всего, следует создать в помещении лечебно-охранительный режим: исключить источники шума, задернуть шторы, не оставлять беременную в одиночестве, придать ей положение с приподнятым головным концом, держать наготове ложку, обернутую марлей (для введения в рот и восстановления проходимости верхних дыхательных путей при возникновении судорог), следить за актом дыхания. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то не стоит слушать советы домашних, знакомых о приеме того или иного препарата. "Скорая" приедет достаточно быстро, при необходимости женщине введут необходимое лекарство. Во всех случаях гестоза обязательна госпитализация в акушерский стационар. При нетяжелом течении гестоза женщину помещают в отделение патологии беременности, при тяжелом - в акушерское реанимационное отделение.

Роды. Началом родов считается появление регулярных родовых схваток или преждевременное излитие околоплодных вод. Родовые схватки - ритмические сокращения мышц матки. Регулярные схватки идут через равные промежутки времени. Вначале схватки чередуются каждые 10-15 минут и длятся по 10-15 секунд. Впоследствии схватки учащаются и становятся более продолжительными, а интервалы между ними постепенно уменьшаются, так что за 10 минут происходит 4-5 схваток.

Когда вызывать "скорую помощь"? Как только вам стало понятно, что регулярно повторяющиеся боли в животе - это схватки, или если отошли околоплодные воды, даже если болей внизу живота нет.

Что делать до приезда "скорой помощи"? Проверьте документы: не забудьте взять паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и /или контракт на роды, не принимайте пищу, можно понемногу пить сок, морс. Снимите украшения, подстригите ногти, приберите волосы, полностью удалите с помощью бритвенного станка волосы с промежности (по ситуации) или захватите в родильный дом одноразовый бритвенный станок. И главное - сохраняйте спокойствие и веру в свои силы.

"Острый живот"

Если боли стали более интенсивными и частыми, необходимо вызвать "03".

  • Термин "острый живот" объединяет большую группу заболеваний органов брюшной полости, остро возникающих и угрожающих жизни, что требует срочного вызова "скорой помощи". Основные симптомы "острого живота":
  • Приступ сильных болей в животе. В одних случаях боли возникают совершенно внезапно, в виде сильнейшего приступа - так называемые кинжальные боли, в других случаях вначале боли не очень интенсивные, но быстро нарастают, достигая значительной интенсивности.
  • Ограниченное или распространенное напряжение мышц передней брюшной стенки живота.
  • Группа симптомов, отражающих резкое нарушение функции пищеварительного тракта: тошнота, рвота, значительный метеоризм, задержка стула и отхождения газов.
  • Бледность, обморочное состояние, холодный пот, снижение артериального давления.
  • Нарастающие признаки воспаления: повышение температуры тела, учащение сердцебиения.
  • Причины "острого живота" у беременных могут быть связаны с гинекологической патологией (внематочная беременность, разрыв матки по старому рубцу, перекрут и нарушение питания кисты яичника, нарушение кровоснабжения миоматозного узла и др.) и патологией органов брюшной полости (острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка, острый холецистит - воспаление желчного пузыря, острый панкреатит - воспаление поджелудочной железы и др.).
  • Внематочная беременность - беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается вне полости матки. Это наиболее частая причина "острого живота" у беременной, она составляет до 1,8% от числа всех беременностей. Основные жалобы: задержка месячных, кровянистые выделения из половых путей, боли различного характера и интенсивности. Различают развивающуюся и прервавшуюся трубную беременность. При прервавшейся бере-менности боль носит резкий, приступообразный характер, боли внизу живота чаще односторонние и отдают в прямую кишку, поясницу или нижние конечности, сопровождаются снижением артериального давления, холодным потом, бледностью кожных покровов, тошнотой. При развивающейся трубкой беременности боли будут менее интенсивными, их может вообще не быть. Развивающаяся трубная беременность не часто является поводом хотя обращения в "скорую помощь" - чаще она обнаруживается на осмотре у доктора или в уль-тразвуковом кабинете.
  • Разрыв матки по старому рубцу - указанием на возможность данного осложнения могут быть данные по поводу ранее перенесенных хирургических вмешательств на матке (кесарево сечение, удаление узлов при доброкачественной опухоли - миоме матки, иссечение трубноматочного угла после удаления внематочной беременности и др.). Основные жалобы: локальная, нарастающая боль и болезненность при пальпации в области рубца на матке, изменения и деформация контуров матки.
  • Перекрут и нарушение питания кисты яичника - о возможности этого осложнения могут свидетельствовать данные о наличии опухоли яичников. Основные жалобы: возникновение резких болей, часто после полового акта, активного занятия спортом, тошнота или рвота, необильные кровянистые выделения из половых путей.
  • Нарушение кровоснабжения миоматозного узла - данную патологию возможно заподозрить при наличии у беременной миомы матки. Основные жалобы: тупая, постоянная боль в области локализации узла.
  • Острый аппендицит - у беременных встречается в 0,7-5,2% случаев. На первую половину беременности приходится 75% всех случаев заболевания у беременных, и клиническая картина не отличается от течения вне беременности. Основные жалобы: боли в эпигастральной области (верхней трети живота), правой подвздошной области (нижней трети живота) или по всему животу, напряжение мышц передней брюшной стенки, сухость и обложенность языка белым налетом, тошнота, рвота, подъем температуры тела до 37,6-38,0°С, учащение пульса до 100-110 уд/мин.
  • Острый холецистит - второе по частоте хирургическое заболевание у беременных. Частота желчнокаменной болезни у беременных достаточно высока - 7-12,% но в большинстве случаев ее течение бессимптомное. Острый холецистит отмечается у 0,05-0,1% беременных. Основные жалобы: боли в правом подреберье с отдачей в правое плечо и лопатку, рвота без облегчения, учащение сердцебиения выше 80 ударов в минуту, может быть повышение температуры тела до 38-39°С.
  • Острый панкреатит - острое воспаление поджелудочной железы. Основные жалобы: внезапная, сильная, постоянная боль в верхних отделах живота, которая отдает в спину или имеет опоясывающий характер, нередко неукротимая рвота.

При появлении кровянистых выделений до приезда "скорой" необходимо лечь в постель, приняв положение на левом боку с возвышенным положением таза. Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Так называют образование отверстия в стенке желудка или кишки в области язвы. При прободении язвы боль носит кинжальный характер: она очень интенсивна. Такое осложнение может возникнуть, если ранее женщина знала, что у нее язва, но может и быть первым ее проявлением.

Что делать до приезда скорой помощи? При "остром животе" у беременных необходима неотложная госпитализация. Нельзя есть и пить, следует принять удобную позу, для облегчения болей допустим прием спазмолитических препаратов (1-2 таблетки Но-шпы). Категорически противопоказаны слабительные средства, клизмы, анальгетики (обезболивающие препараты), так как они могут вызвать кратковременное обманчивое улучшение самочувствия, затушевать признаки раздражения брюшины и тем самым очень затруднить диагностику.

Соматические заболевания

Соматические заболевания - это различные заболевания внутренних органов, на фоне которых наступила беременность. Беременность часто утяжеляет течение этих заболеваний.

Бронхиальная астма. Причина вызова "скорой помощи" - острый приступ удушья, обусловленный полностью или частично обратимой бронхообструкцией (закупоркой бронхов). Основные жалобы: шумное, свистящее дыхание, одышка с удлиненным выдохом, беспокойство, чувство страха, сердцебиение, приступообразный кашель. Что делать до приезда "скорой помощи"? Во время приступа необходимо обеспечить свободное дыхание: расстегнуть тугой воротник, облегчить приток свежего воздуха. Положение - с приподнятым головным концом, по возможности сидя с упором для рук (для подключения дополнительной дыхательной мускулатуры). Кисти рук и стопы ног можно опустить в горячую воду или приложить к ним горчичники. Можно пить очень горячий чай из брусники (из листьев и ягод, свежих или сухих): это способствует разжижению вязкой мокроты. Найдите препараты, которыми вы обычно пользуетесь. Беременным предпочтительнее использовать ингаляционные формы, так как они создают высокие концентрации препарата в дыхательных путях при минимуме системных эффектов. Обычно для купирования приступа достаточно 1-2 вдохов препарата. Применение больших доз может привести к появлению нежелательного действия: генерализованному спазму, аритмии, тахикардии, резкому ухудшению состояния.

Почечная колика. Это приступ болей, обусловленный возникновением препятствия для оттока мочи из почечной лоханки или мочеточника. Основные симптомы: боль - внезапная, постоянная, схваткообразная, продолжительностью от нескольких минут до 10-12 часов, локализованная в поясничной области и /или подреберье. Чаще развивается на фоне мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита, протекающих до беременности скрыто, а во время беременности проявляющихся появлением в моче лейкоцитов, крови. У беременных мочекаменная болезнь почти в 80% случаев сопровождается пиелонефритом: камни, травмируя мочевые пути, облегчают распространение инфекции и способствуют развитию этого заболевания. Что делать до приезда "скорой помощи"? Во время болевого приступа нельзя принимать жидкость. При резкой боли допустим прием спазмолитиков из домашней аптечки {Но-шпы, Папаверина, Эуфиллина), а также Цистенала - препарата, обладающего спазмолитическим, бактериологическим и седативным действием (принимают 4-5 капель на сахаре). Береснева Татьяна, врач акушер-гинеколог, г. Санкт-Петербург

Для того чтобы получить экстренную медицинскую помощь на дому и госпитализироваться в сопровож­дении врача, фельдшера или акушерки, беременная женщина должна позвонить по телефону «03». В тех случаях, когда де­ло происходит в крупном городе, где есть специальная акушерская служба, при ос­ложнениях, связанных с беременностью и начавшимися родами, необходимо звонить по телефону этой службы, который сооб­щат в женской консультации.

Роды

  1. При предвестниках или в самом на­чале первого периода (при наличии регулярных схваток, излитии околоплодных вод - даже в отсутствие схваток) в род­дом можно ехать на своей машине, только, естественно, сама женщина не должна быть за рулем. Вероятнее всего машину в этом случае будет вести муж или другой родственник, знакомый. Убедительная просьба к водителю: не волнуйтесь и не спешите, у вас вполне хватит времени спокойно доехать до роддома! Излишнее волнение только помешает вам, ведь ав­томобиль и дорога суеты не терпят, а на вас лежит ответственность - довезти бу­дущую маму и ее ребенка в целости и сох­ранности! Если при предвестниках или в самом начале первого периода родов выз­вать бригаду скорой медицинской помо­щи, то к вам, скорее всего, приедет аку­шерская (фельдшерская) бригада, а точ­нее - акушерка и, конечно, водитель. Можно ехать сидя, полулежа, но лучше лежа. Госпитализация осуществляется по запросу медработника скорой помощи центрального пункта госпитализации бе­ременных с учетом протекания беременности и имеющихся хронических заболе­ваний, наличия на руках медицинской до­кументации из женской консультации, а также при документах, подтверждающих договоренность с каким-либо роддомом о проведении родов. То есть если имеется договор с тем или иным роддомом, жен­щина вправе рассчитывать на госпитали­зацию именно в данный роддом. Наде­яться на то, что «скорая» отвезет буду­щую маму в то учреждение, которое ей приглянулось, без предварительной до­говоренности с роддомом (контракт, подтвержденный документально), не приходится.
  2. В конце первого периода родов (во время схваток), во втором (во время по­туг) и в третьем периодах (когда отделяет­ся плацента) надо принимать роды там, где вы находитесь (на дому, в салоне авто­мобиля и пр.). После родов вне роддома, даже если все прошло идеально, даже ес­ли роды были в салоне машины скорой по­мощи, в присутствии врачей, - все равно маму и малыша обязательно надо доста­вить в роддом (в обсервационное отделе­ние). После рождения последа (и тем бо­лее - если послед не отходит) нужно ехать в роддом. Женщина в обязательном порядке должна лежать. Если есть такая возможность, то хорошо бы положить ро­женице на живот завернутый в чистую простыню (полотенце) пузырь со льдом. Внимание! Отошедший послед в обязательном порядке надо сохранить, поло­жить в пакет и тоже привезти в роддом. Там врачи осмотрят его, чтобы опреде­лить, полностью ли он отошел, не оста­лось ли какого-нибудь кусочка плаценты в матке. Такой кусочек, долька может стать причиной очень тяжелых послеро­довых осложнений - кровотечения и воспаления!
  3. Осложнения в родах в тех случаях, когда второй период родов начался дома и уже не было возможности госпитализиро­вать женщину в роддом или женщина при­няла решение рожать дома, заслуживают отдельного разговора. Необходимо выз­вать бригаду скорой медицинской помощи и при этом детально описать ситуацию. В этом случае госпитализация обязательна!
    • При осложнениях в виде неправиль­ного расположения плода, дискоординации родовой деятельности, угрозе разрыва матки и т.д. врач может при помощи лека­рственных средств приостановить роды и, выиграв время таким образом, доставить женщину в роддом (лучше при многопро­фильной больнице). Женщина может ехать только лежа.
    • При кровотечении в родах произво­дится экстренная госпитализация в род­дом при многопрофильной больнице с врачебной или реанимационной бригадой! Женщина должна ехать лежа, только на носилках. При потере сознания пациентку кладут на бок (в случае рвоты это позво­лит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути). До приезда врачей, если ребенок уже родился, можно припод­нять женщине ноги, но голову при этом не опускать и положить на живот завернутый в чистое полотенце пузырь со льдом.
    • При эклампсии - приступе судорог, который может случиться как осложнение беременности на фоне повышения арте­риального давления, отеков, проводится экстренная госпитализация только вра­чебной, неврологической или реанимаци­онной бригадой в роддом при многопро­фильной больнице. Предвестниками этого грозного состояния являются головная боль, головокружение, шум в ушах, «муш­ки» перед глазами. Ожидая врачей, необ­ходимо создать женщине максимальное состояние покоя: выключить яркий свет, задернуть шторы, можно оставить «мир­ный» ночничок; не шуметь, любой резкий звук может спровоцировать судороги; в комнате должно быть тепло, но не душно. Женщине лучше лежать на боку. До при- езда врачей нельзя ничего предпринимать; категорически запрещается давать жен­щине таблетки и проч. Если судороги все же возникли, то женщину надо уложить на бок и придерживать, чтобы она не покале­чилась. В рот между зубами надо поло­жить обернутую бинтом, небольшой по­лотняной салфеткой и т.п. ложку, чтобы женщина во время судорог не прикусила себе язык.
  4. При осложнениях беременности, осложненном течении прежних родов, хронических болезнях, таких, как сахар­ный диабет, гипертоническая болезнь, по­рок сердца и др., и состояниях (узкий таз, предыдущие операции кесарева сечения и др.) доктор предлагает предварительную - за несколько недель до родов - госпи­тализацию. В данном случае «запас вре­мени» определяется наблюдающим за женщиной акушером-гинекологом в зави­симости от состояния пациентки. Госпита­лизация осуществляется бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с направлением в акушерское отделение специализированного роддома, если док­тор сочтет необходимым перевозить жен­щину исключительно на машине. Если состояние мамы и малыша удовлетвори­тельное, госпитализация не экстренная, то будущая мама может добраться до род­дома самостоятельно - на общественном или личном транспорте.
  5. При угрозе прерывания беремен­ности или преждевременных родов жен­щину госпитализируют сразу, как только появилось подозрение на данное ослож­нение беременности (женщину при этом могут беспокоить тянущие или схваткооб­разные боли внизу живота, в пояснице, в первом триместре беременности - кро­вянистые выделения из половых путей). Если диагноз был поставлен в женской консультации, туда же вызывают акуше­рскую бригаду скорой медицинской помо­щи. Ведь в этом случае будущая мама должна в кратчайшие сроки оказаться в постели, так как постельный режим явля­ется одним из важнейших лечебных фак­торов, при этом перемещения в общест­венном транспорте или пешком совер­шенно исключены, так как они могут ухуд­шить состояние. В машине «скорой помо­щи» для женщины предпочтительнее ле­жать на носилках.
  6. При преждевременных родах сох­раняются все основные рекомендации, приведенные выше. Госпитализация ма­мы и малыша обязательна! Особой забо­ты в этой ситуации требует малыш. Надо аккуратно пальцем освободить его ротик, если это требуется, от попавшей в него слизи (руки, естественно, должны быть чистыми). Крепко перетянутую в двух местах на расстоянии 2- 3 см пуповину надо перерезать, обработать край, «при­надлежащий ребенку», йодом и забинто­вать. Вытирая малыша, нельзя его те­реть, а можно только мягко промокнуть чистой пеленкой. Потом ребенка необхо­димо хорошенько укутать и не забыть прикрыть головку; если под рукой есть маленький чистый вязаный чепчик, то лучше надеть его. Вызывая скорую по­мощь, необходимо уточнить, что роды преждевременные, и сообщить, в каком периоде родов находится женщина, что­бы для новорожденного (если роды прои­зошли вне больницы) приехала специ­альная детская бригада.

Различные травмы

При травмах обязательна госпитали­зация на машине скорой медицинской по­мощи в стационар, имеющий при себе роддом. Даже если травма незначительна, она может спровоцировать начало родо­вой деятельности. Госпитализация осуще­ствляется врачебной бригадой скорой по­мощи; женщина должна лежать с учетом особенностей полученной травмы. При дорожно-транспортных происшествиях, даже если беременная женщина чувствует себя хорошо, видимых повреждений у нее нет и отделалась она, как говорят, легким испугом, - все равно обязательна госпи­тализация. Необходимо предупредить врачей об имеющейся беременности.

При попадании в зону задымления (по­жар) или угарного газа - госпитализация обязательна! Женщина должна также со­общить о своей беременности врачам ско­рой помощи или самостоятельно к ним об­ратиться. Метгемоглобин, который обра­зуется в крови при присоединении моле­кулы угарного газа к гемоглобину вместо кислорода, может оставить жизнь женщи­не, но «задушить» ребенка. По дороге в больницу женщина может сидеть или ле­жать на боку (в зависимости от состояния) с обязательной ингаляцией увлажненным кислородом.

При отравлении, даже легком, госпи­тализация тоже нужна: неизвестно, как токсины скажутся на ребенке. Перевозку в стационар лучше осуществлять опять же на «скорой помощи». Женщина может сидеть, полулежать или лежать - в зави­симости от тяжести отравления. Если женщина лежит и у нее есть позывы на рвоту, то лежать она должна исключи­тельно на боку.

Госпитализация на вертолете тяжело пострадавшим беременным не противо­показана, т.к., несмотря на вибрацию, которой так пугают многих, и высоту (перепад на высоте 200-400 м кисло­рода в воздухе незначительный) при проводимой в полете интенсивной тера­пии вред не наносит, зато ускоряет при­бытие пострадавшей в специализиро­ванный стационар. В практике медици­нской вертолетной службы Москвы бы­ло немало случаев, когда именно быстрая доставка в больницу пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях беременных женщин спасала жизнь как им, так и их детям. Госпитализация вер­толетом становится особенно актуаль­ной в мегаполисах, задавленных автомо­бильными пробками, или в «глухих» районах, сильно удаленных от лечебных учреждений.

Перевод женщин после осложненных родов в специализированные клиники

При осложнениях в родах, возникших в роддоме, женщину и ребенка переводят в другие специализированные учреждения только после стабилизации их состояния. Решение о возможности перевода прини­мается коллегиально врачами роддома, приглашенным специалистом и врачом бригады скорой помощи, с которой пред­полагается осуществить переезд. При этом на первое место ставится состояние больной или ее ребенка, а не пожелания родственников о месте новой госпитали­зации или ее сроков. При необходимости перевод осуществляется в специализиро­ванные стационары, мать переводят с ре­анимационной бригадой, а ребенка - с бригадой детской реанимации, имеющей кювез (специальную кроватку, в которой есть возможность поддерживать опреде­ленную температуру и подавать кисло­род), следящую аппаратуру и все необходимое для интенсивной терапии недоно­шенных и новорожденных детей. При от­сутствии противопоказаний возможен пе­ревод больной и (или) ее ребенка при по­мощи санитарной авиации, вертолетом.

Если проблема возникла где-то за го­родом и у вас нет никакой возможности связаться с местной скорой помощью или у врачей нет возможности быстро до вас добраться, то с учетом всего вышесказан­ного сами везите женщину на машине в ближайший медицинский пункт, адрес ко­торого можно уточнить или по телефону местной «скорой», или у сотрудников ми­лиции. А лучше всего, если уж существует необходимость выехать за город, узнайте адрес ближайшей больницы или роддома заранее.

Госпитализация из области (для москвичей) или при нахождении не по месту жительства

Если беременная женщина находится недалеко за городом, то следует иметь в виду, что приехавшая «скорая» ни при ка­ких обстоятельствах не должна госпита­лизировать будущую маму в любой из го­родских роддомов - только в областной. Если же вы хотите из области добраться до городского роддома, то нужно рассчи­тывать на свой транспорт, с помощью ко­торого можно добраться непосредственно до учреждения родовспоможения или до городской квартиры, а оттуда уже вызвать «скорую». Если вы хотите попасть в ка­кой-то определенный родильный дом, то вас безоговорочно примут только в том случае, если ситуация угрожает здоровью мамы и малыша, например при кровоте­чении, значительном повышении артери­ального давления и т.п. Женщину обяза­ны принять и в том случае, если уже нача­лись роды. В тех же случаях, когда состо­яние женщины и плода удовлетворитель­ное, то при отсутствии мест в выбранном роддоме беременную переправят в другой родильный дом, вызвав «скорую».

Еще раз напомним, что при вдумчивом отношении к себе можно счастливо избе­жать многих жизненных катаклизмов. Главное - соблюдать разумную осторож­ность и помнить, что беременная женщи­на отвечает не только за свое здоровье и жизнь, но и за жизнь и здоровье своего ре­бенка.

Ожидание ребенка – прекрасное состояние, которое делает женщину счастливой. Чтобы все девять месяцев думать только о хорошем, стоит позаботиться о квалифицированной и оперативной перевозке в роддом или больницу. Телефон скорой для беременных в Москве и Московской области должен быть у каждой будущей мамы. Быстрая транспортировка поможет избежать серьезных проблем со здоровьем и у женщины, и у ребенка. Коммерческая скорая для беременных медицинской службы «Доктор 03» - это безопасность, профессионализм и максимальный комфорт при платной госпитализации.

Когда может понадобиться платная скорая для беременных

За девять месяцев беременности неоднократно возникают ситуации, при которых женщина нуждается в помощи врачей. Однако не всегда можно самостоятельно разобраться, стоит ли вызывать неотложку или достаточно посетить лечащего врача. Если же вы столкнулись с какими-либо из перечисленных ниже симптомами, немедленно вызывайте скорую помощь для беременных в Москве:

  • кровотечение в ходе беременности или в начале родов;
  • сильные схваткообразные боли в области поясницы, низа живота, половых органов;
  • хирургические патологии (внематочная беременность, аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит и пр.);
  • соматические заболевания, которые могут резко обостриться в период беременности (мочекаменная болезнь, бронхиальная астма);
  • начало родовой деятельности, сопровождающееся регулярными схватками или излитием околоплодных вод.

    • Стоит понимать, что в любой их этих ситуаций квалифицированная медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Водитель такси или даже близкий человек за рулем – не лучший вариант, так как они не справятся с возникшими сложностями. Наиболее комфортный и безопасный способ перевозки беременных в роддом – платная акушерская скорая помощь медицинской службы «Доктор 03».

    При наличии у вас родового сертификата, коммерческого договора или же в случае личной договоренности с врачом, машина нашей скорой помощи доставит вас в любой роддом.

Преимущества платной скорой помощи для беременных в Москве службы «Доктор 03»

Оперативность. Бригады частной скорой «Доктор 03» работают круглосуточно. Наши диспетчеры примут заявку и составят оптимальный маршрут, чтобы прибыть по вызову как можно скорее. Машины платной скорой в роддом «Доктор 03» оборудованы спецсигналами, что увеличивает скорость движения медтранспорта в плотном городском потоке.

Техническая оснащенность. Каждый автомобиль платной скорой для беременных оборудован современными приборами, позволяющими поддерживать стабильное состояние будущей мамы и малыша. При необходимости наши врачи примут роды или проведут реанимационные мероприятия. Для переноса и перевозки беременных в нашей скорой в роддом или клинику используются удобные носилки, в которых женщина может находиться лежа или полулежа.

Беременность – это время волнений, тревог и радостного ожидания, и великолепно, если ваша беременность пройдет без единой жалобы на здоровье. Но так бывает далеко не у всех женщин, так как мало кто из нас с вами может сегодня похвастать идеальным здоровьем – как общим, так и репродуктивным, у многих за плечами выкидыши, аборты, бесплодие, воспаление придатков и многие другие сложности в здоровье. И если наступило долгожданное зачатие и беременность, то любой тревожный симптом может вас обеспокоить, а сильная боль, появление крови на белье или другие опасные симптомы – могут быть поводом для того, чтобы вызывать скорую помощь. Когда же в ситуациях нездоровья у беременной можно побыть дома и полежать в постели, обратившись к участковому врачу-гинекологу или терапевту, а когда нужно срочно звонить в «скорую помощь» и немедленно вызывать врачей и госпитализироваться? Если это ваша первая беременность – эти вопросы могут быть крайне актуальными, да и женщинам, у которых малыш не первый также нужно знать – какие проблемы в здоровье требуют немедленного вмешательства медиков.

Когда нужно вызывать "Скорую помощь"?

Поводом для вызова скорой помощи могут быть разные проблемы в здоровье, это различного рода акушерские патологии, которые могут угрожать нормальному течению беременности, и требующие стационарного лечения. Но не всегда проблемы беременности могут быть связаны с акушерскими проблемами – это могут быть и острые хирургические патологии, по типу «острого живота», аппендицита или других процессов. Также это могут быть обострения хронической патологии, имевшейся у женщины до наступления беременности и могущей повлиять на ребенка и на дальнейшее развитие беременности. Кроме этого, в "Скорую помощь" стоит звонить в случае любых серьезных симптомов, которые возникают при беременности и нарушают самочувствие будущей мамы, но перечисленная выше патология бывает наиболее часто, и женщины во многих случаях просто не знают, как правильно себя вести – ждать улучшения состояния дома или обратиться к врачу, либо вызвать врачей скорой помощи и отправиться в больницу.

Экстренная акушерская патология.

При беременности могут возникать особые экстренные состояния, которые угрожают жизни и здоровью будущего малыша и зачастую и самой матери. Особенно опасными при беременности становятся акушерские кровотечения- это выделение крови из половой щели во время любого срока беременности, во время самих родов или же после них. Выделении крови может быть разной интенсивности – от незначительных, кровянистых и мажущих, до обильного кровотечения со сгустками или алой кровью. Кроме кровотечения могут в разные сроки беременности присутствовать и другие опасные симптомы – боли в области поясницы, малого таза, животе, слабость с головокружениями, проблемы с движениями плода.

Почему же могут возникать кровотечения из половых путей на протяжении беременности? Причин тому может быть несколько – прежде всего, это начало самопроизвольного аборта или выкидыша, это происходит в сроки, когда плод еще не может быть жизнеспособен вне утробы матери, примерно до 22 - 24 недель беременности. При этом будут проявляться типичные жалобы со стороны женщины – возникновение болей внизу живота. Порой даже очень сильных, схваткообразного характера, появление на фоне болей сначала необильных мажущих выделений, а затем все нарастающих кровотечений. Кроме того, повышается резко тонус матки, что приводит к отторжению плода. В таких случаях необходим вызов скорой помощи и до ее приезда нужно успокоиться, лечь в кровать и принять спазмолитик – "Папаверин" или "Но-шпу", две свечи или две таблетки.

Другой причиной кровотечений может стать предлежание плаценты – это когда плацента вопреки нормальному положению, крепится в области шейки матки, перекрывая собой выход из полости матки. Предлежание плаценты часто дает симптомы кровотечения, причем они могут быть частыми, повторяющимися и достаточно обильными и опасными. Как таковых, других субъективных симптомов при предлежании плаценты может и не быть. Основными жалобами женщин с предлежанием плаценты будут кровянистые выделения, возникающие внезапно, без болей и спазмов, они могут возникать и на какое-то время прекращаться, но затем снова возникают разной силы и длительности.

При возникновении любого кровотечения самыми правильными действиями будет вызов "Скорой помощи" и немедленная госпитализация. До приезда врачей необходимо принять удобное и горизонтальное положение постели, успокоиться, подложить под область таза подушку, чтобы ноги и попа находились на возвышении.

Также может возникать еще и преждевременное отслоение при нормально расположенной плаценте. Это слишком раннее, до рождения малыша отслоение плаценты в силу разных обстоятельств. Состояние это очень опасное, особенно если отслаивается более чем четверть площади плаценты – это может быстро нарушить самочувствие малыша и состояние матери. К основным жалобам матери в таких случаях относят боли в области низа живота во второй половине беременности, либо
во время первого периода родов. Также возникает гипертонус и сильное напряжение матки, головокружения и сильная слабость, кровотечение из половых путей.

Прежде всего, при выявлении похожих симптомов нужно позвонить в "Скорую помощь", а вплоть до ее приезда немедленно лечь в постель, успокоиться, перевернуться на левый бок, помочившись положить на область низа живота пузырь со льдом, не кушать и не пить, так как в стационаре скорее сего будет необходимость в экстренной хирургической операции. Для операции нужен наркоз и будет лучше, ели желудок будет пустым.

При острой боли в животе при беременности или кровотечении из области половой щели необходимо лежать, это показание для немедленной госпитализации в акушерское отделение больницы, ни в коем случае нельзя от нее отказываться. При сильном кровотечении речь идет о минутах, поэтому везут женщину в ближайшее отделение или роддом и только в лежачем положении на носилках. Самим по пробкам ехать не стоит, тем более за рулем. Срочно передают беременную бригаде дежурных врачей и назначают немедленный осмотр и операцию, если это необходимо.

Если возникает мазня?

При кровотечении женщины обычно тревожатся больше, чем при проявлении кровянистых выделений необильного характера. Если же на белье появляются небольшие выделения, женщины относятся к ним более спокойно. В третьем триместре подобные явления могут быть при размягчении шейки матки и не всегда опасны, но вот насколько все серьезно в вашем случае, может решить только врач. Такие выделения в любом случае должны стать поводом для обращения к врачу и обследования. Можно обратиться в женскую консультацию самостоятельно или прийти в приемное отделение любого родильного дома, а можно позвонить и в "Скорую помощь", особенно если до родов еще достаточно длительное время впереди. До приезда скорой нужно успокоиться и лечь в постель, положив лед на низ живота и приняв положение "на левом боку".

Если возникает боль.

Во время беременности женщину могут периодически беспокоить боли в разных областях живота и спины. В первые двадцать недель боли могут возникать кратковременного ноющего или колющего характера внизу живота и в области поясницы, что объясняют активным ростом матки и растяжением связок, а также могут возникать боли в животе из-за газов кишечника или запоров, которые возникают по причине ослабления тонуса кишечной стенки. Все эти изменения связаны с гормональными перестройками. Они несильные и не представляют угрозы для здоровья. Сложнее обстоит дело с болями, возникающими как симптом угрозы выкидыша в ранние сроки – они могут быть ноющего характера, как перед менструациями, отдают в крестцовую область и могут сопровождаться мазней или признаками кровотечения.

Во второй половине беременности могут возникать боли из-за увеличения нагрузки на спинные мышцы, стопы или поясницу. Но, появление боли в области низа живота, в пояснице или повышение тонуса матки с проявлением боли может говорить о начале родовой деятельности и угрозе преждевременных родов. Если боли несильные – стоит поговорить с врачом женской консультации. Если же боли интенсивные, появляется кровь на белье, немедленно вызывайте "Скорую помощь" и ложитесь в постель, примите спазмолитики и настойку пустырника или валерианки.

Ни в коем случае не стоит принимать никаких кровоостанавливающих препаратов, обезболивающих по типу "Анальгина", "Баралгина", кроме "Папаверина" в свечах или "Но-шпы". Не стоит при появлении сильной боли самостоятельно отправляться к врачу или лежать дома и терпеть – так вы можете потерять драгоценные минуты времени. Если у вас есть телефон врача, до приезда "Скорой" позвоните ему и опишите симптомы, выслушайте его советы. Но не стоит лезть за советом в интернет и также терять время. Завтра мы продолжим разговор об экстренных состояниях при беременности.